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第一部分重症肌无力患者骨髓造血干/祖细胞体外集落培养及其意义目的:通过患者骨髓造血干/祖细胞体外培养,观察骨髓三系集落体外生长情况,了解重症肌无力(MG)骨髓造血干/祖细胞体外增殖能力,从造血干/祖细胞水平初步探讨MG的发病机理及其临床应用意义。方法:研究对象为10例临床确诊的MG患者,设健康对照5例。采用体外甲基纤维素半固培养法观察骨髓造血干/祖细胞红系和粒-单系集落形成情况,体外胶原固体培养法观察巨核系集落形成情况。各系与健康对照组分别进行比较,然后将10例MG患者按照使用与未使用糖皮质激素分组再分别进行比较分析。结果:(1)MG患者红系细胞集落形成单位(CFU-E)、粒-单系细胞落形成单位(CFU-GM)、巨核系细胞集落形成单位(CFU-MK)比健康对照组低,但差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)MG糖皮质激素组的CFU-E低于健康对照组(p=0.028),CFU-GM低于健康对照组(p=0.030),而CFU-MK与健康对照组差异无统计学意义(p>0.05)。非激素组的CFU-E、CFU-GM、CFU-MK与健康对照组相比,差异均无统计学意义(均p>0.05)。(3)激素组的CFU-E、CFU-GM、CFU-MK比非激素组低,但差异无统计学意义(均p>0.05)。结论:(1)本组MG患者骨髓造血干/祖细胞分化成红系(CFU-E)、粒-单系(CFU-GM)及巨核系(CFU-MK)未见明显异常。(2)激素可抑制MG患者骨髓造血干/祖细胞CFU-E、CFU-GM的增殖,但对CFU-MK无明显影响。提示MG患者经激素治疗可能抑制造血干/祖细胞的增殖分化。第二部分重症肌无力患者骨髓单个核细胞周期变化的初步研究目的:初步研究重症肌无力(MG)患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNCs)的周期相改变,并初步探讨其在MG发病的可能作用。方法:用流式细胞分析技术,检测5例MG患者骨髓单个核细胞的周期时相构成比例,并与正常人比较分析。结果:MG患者与健康对照组相比,BMMNC的G0/G1期及G2/M期比例降低,S期细胞比例增多,PI%升高。结论:MG患者BMMNCs细胞周期的G0/G1期及G2/M期细胞比例降低,S期细胞比例增多,PI%升高,此种细胞周期时相的改变提示MG的BMMNCs具有较强的增殖活性。