【摘 要】
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目的初步比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)与SPECT测定移植肾肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法选取60例2015年12月至2016年7月于本中心接受肾移植手术的肾移植受者,分别采用D
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目的初步比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)与SPECT测定移植肾肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法选取60例2015年12月至2016年7月于本中心接受肾移植手术的肾移植受者,分别采用DCE-MRI及SPECT测定其移植肾GFR,并与经体表面积矫正的内生肌酐清除率(Ccr)进行对比,对两组结果行统计分析比较。结果60例肾移植受者中,矫正Ccr为(60.63±24.83)ml/min/1.73m2,SPECT 测得的移植肾 GFR 为(65.31±17.08)ml/min/1.73m2,MRI测得的移植肾GFR为(50.44±22.78)ml/min/1.73m2。以矫正Ccr为基础值,GFR-SPECT 的偏倚为 4.69 ml/min/1.73m2,精度为 23.76 ml/min/1.73m2;GFR-MRI偏倚为-10.18 ml/min/1.73m2,精度为 13.87 ml/min/1.73m2。Peason 相关分析显示,GFR-SPECT与Ccr相关性中等(r=0.406,P<0.01),直线回归方程为Ccr=34.169+0.406*GFR(SPECT),n=60;GFR-MRI 与 CCr 相关性良好(r=0.833,P<0.01),直线回归方程为 Ccr=22.298+0.833*GFR(MRI),n=60;GFR-SPECT与GFR-MRI呈弱相关(r=0.342,P<0.01),直线回归方程为GFR(SPECT)=16.192+0.342*GFR(MRI),n=60。Bland-Altman 分析显示,GFR-SPECT 的可信区间为 95.3 ml/min/1.73m2,GFR-MRI 的可信区间为 62.3 ml/min/1.73m2。结论与SPECT相比,DCE-MRI测得的GFR与矫正Ccr的偏倚偏大,但与矫正Ccr具有更好的相关性及一致性。DCE-MRI在评估移植肾及尿路解剖结构的同时,同样能准确地评价移植肾功能。
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