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目的:探讨流式细胞术检测急性髓细胞白血病微小残留病与急性髓细胞白血病临床演变过程的关系。方法:本研究选择33例初治的急性髓细胞白血病患者,选用经研究发现表达阳性率较高的一组髓系CD抗原,即MPO、CD117、CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b、HLA-DR、CD34来动态检测急性髓细胞白血病各亚型的微小残留病。用流式细胞术分别在诱导缓解化疗前,诱导缓解化疗后和化疗6月时进行检测,共3次,第一次用于检测免疫分型,后两次用于检测微小残留病,诱导缓解化疗结束后根据治疗效果分缓解组和未缓解组,然后继续进行巩固化疗并动态随访,每3个月一次,化疗6月时再根据治疗效果分持续缓解组和复发难治组,通过统计学研究方法进行分析。结果:1) 33例AML患者初诊时免疫表型中这组髓系抗原总阳性表达率19.98%,诱导缓解化疗后为10.50%,化疗6月时为8.625%,可见总阳性表达率随着治疗的进行有逐渐降低的趋势;2)缓解组髓系抗原总阳性表达率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),缓解组MRD阳性;未缓解组的髓系抗原总阳性表达率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),未缓解组MRD阳性;缓解组与未缓解组髓系抗原总阳性表达率比较有显著性差异(P＜0.05),未缓解组MRD水平高于缓解组;3)化疗6月时持续缓解组与对照组之间髓系抗原总阳性表达率比较有显著性差异(P＜0.05),可见持续缓解组的微小残留病仍阳性。结论:1)利用MPO、CD117、CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b、HLA-DR、CD34这一抗体组合可以较好的检测AML微小残留病,有临床应用价值;2)化疗6月时诱导缓解化疗后处于细胞形态学持续缓解状态的患者尚未达到免疫学水平的缓解。3)应用流式细胞术动态检测研究AML微小残留病与其临床演变过程的关系,为达到免疫学完全缓解乃至“分子缓解”提供可靠的依据。