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国有医院的发展需要足够的资金做支持,政府财政补助过去是国有医院发展最重要的筹资方式,但现在提供的资金量却满足不了医院的发展需要,而国有医院的非营利性质,使其资金筹集渠道非常狭窄。因此,积极探讨国有医院筹资模式,寻求既能使医院持久发展,又能提高医院资金利用效率的医院筹资渠道具有重要意义。
采取租赁方式进行筹资是目前医院进行大型医疗设备引进和更新的一个重要途径,依据期限和租赁双方权利义务关系的不同,分为经营租赁和融资租赁两种形式。其中,医院进行经营租赁主要是为了满足一时之需,租赁期比较短;而进行融资租赁,医院则可以用“融物”的形式达到融资目的,成为医院筹集长期借入资金的一种特殊方式,能使医院更好地避免设备闲置、避免设备陈旧过时、避免通货膨胀,从而受到不少医院的青睐。
首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称“该院”)在医院的发展中,通过借助外界力量强化自身某些专业较弱的科室,以融资租赁方式对肿瘤放疗科设备的引入,不但缓解了医院引进设备方面的资金压力,也使肿瘤放疗科的学术水平和总体效益得到了大幅度的提高;另外,该院为解决本单位在新门急诊楼开业时各科都急需添置新设备而资金缺乏的窘况,用经营租赁方式引入放射科门珍设备,缓解了该院在新门急诊楼启用之时资金不足的压力。通过引入高水平的先进设备,使科室专业技术水平得到充分发挥,教学科研水平得到提升,为医院整体实力的增强做出了贡献。
本课题在广泛查阅国内外文献、相关书籍、调查报告等资料的基础上,通过文献研究、现场观察、个人深入访谈、财务分析等研究方法对北京友谊医院租赁大型医疗设备进行调查与分析,采用自行设计的调查表对北京友谊医院利用筹资租赁在购置大型医疗设备时的方式进行了回顾性调查研究;查明友谊医院租赁设备资源利用状况,资源利用效率及存在的问题;对筹资中的两种租赁方式的优缺点进行了比较;通过对医院知情人进行深入访淡,收集医院的财务、统计报表,在描述性统计分析的基础上,运用常见的成本分析方法分析北京友谊医院筹资租赁购置大型医疗设备的效率及影响其效率的主要因素,对其租赁设备的使用效果进行分析评价。讨论如何完善筹资租赁大型医疗设备的模式,对今后医院在发展和投资购臀设备方面提出有价值的建议。
通过对北京友谊医院筹资租赁设备的方法的调查与分析,初步验证了医院采取租赁的方法添置大型设备具有缓解资金不足的现实需求和可行性,而且也是医院尝试一种筹资方式,并努力使租赁设备在实际工作中产生较好的经济效益。
综上所述,医院在引进大型医疗设备时采取的各种租赁方式各有其需求的考虑,医院在筹资过程中不能仅仅是追求设备先进性和高收益,还要充分考虑各种租赁的设备在科室建设中发挥的作用,做出正确的租赁抉择,以达到医院在总体风险一定的情况下,成本最小化。