目的：本研究从社会最基本构成元素——家庭的角度出发，发掘已经发生的医疗服务利用的特征，研究农村地区家庭的亲密度、适应性和一般家庭特征三个方面与患者就医选择之间的关系，比较终点同为县级医疗机构的住院患者，就医过程与家庭特征上的差异及关联。分析影响患者选择住院医疗机构的主要家庭特征及其家庭特征对患者机构选择的作用途径，并在此基础上，结合我国农村家庭发展的趋势进行分析。方法：本研究通过文献研究和知情人访谈的方式确定研究的影响因素。在山东随机选取一个县作为现场调查地点，对象为调查时间横断面上所有在县级医院进行住院治疗的患者。资料分析方法为描述性统计分析、单因素统计推断分析和多因素统计推断分析。结果：县级医疗机构的住院患者，影响其就诊行为的因素主要有家庭年收入、医疗机构可及性、是否为贫困或低保户、家庭家长的人口学特征、家庭结构和家庭功能；多项式logistics回归结果显示，影响县级医疗机构住院的患者选择首诊机构的最主要因素有经济因素，功能因素，结构因素，疾病因素和可及因素。结论：疾病严重程度较轻时，影响居民就诊的主要因素为地理可及性，大部分居民在患病时都会选择到村级医疗机构就诊；随着疾病严重程度的增加，患者的选择逐渐受到其他因素的影响。具体到县级医疗机构住院患者的就医行为，研究认为其主要受到以下三个需方因素的影响：经济因素，家庭收入的增高使人们更倾向于直接到级别较高的医疗机构就诊，但是对于贫困家庭来说，受到压抑的卫生服务需要导致患者直接到高级别医疗机构就诊；患者疾病认知，患者对于自身健康的评价决定了对不同机构需求的内在动机；家庭结构和家庭功能，家庭结构完整、功能完善使成员倾向于在家人身上寻求支持和安慰，而家庭结构缺失、功能不完善的的家庭则期望从高水平的医疗技术上寻求支持。