宫颈癌同步放化疗后影响患者性功能因素的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xiaowangjianfeng
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目的:通过评价内蒙古地区宫颈癌患者同步放化疗后的性功能及生活质量,进一步分析影响患者同步放化疗后性功能的因素,为今后临床工作和临床研究提供科学依据。方法:随访2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的274例内蒙古地区宫颈癌患者,其中绝经前106例,绝经后168例。根据本研究的纳入标准,选取65例绝经前宫颈癌患者(平均年龄40岁)和65例绝经后宫颈癌患者(平均年龄54.5岁)作为研究对象。随访绝经前后宫颈癌患者患病前的女性性功能量表(FSFI)和同步放化治疗后半年的女性性功能量表(FSFI)。比较绝经前和绝经后宫颈癌患者患病前的性功能与治疗后半年性功能的差异。同时比较绝经前与绝经后宫颈癌患者治疗后半年性功能的差异。随访绝经前和绝经后宫颈癌患者治疗后半年的癌症患者生命质量量表(FACT-G)。比较绝经前和绝经后宫颈癌患者治疗后半年的生活质量与常模生活质量的差异。分析绝经前和绝经后宫颈癌患者治疗后半年的FACT-G各部分得分与治疗后半年的FSFI各维度得分存在的相关性。本研究所有临床材料以构成比及平均值±标准差来表示,统计方法采用t检验、χ2检验及线性回归分析。应用SPSS22.0统计软件处理,当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果:(1)绝经前宫颈癌同步放化治疗后半年21.5%(14/65)患者无性行为,72.3%(47/65)患者性功能降低,6.2%(4/65)患者性功能与患病前无变化;绝经前宫颈癌患者同步放化治疗后半年的FSFI各维度得分显著低于其患病前FSFI相应维度的得分,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)绝经后宫颈癌同步放化治疗后半年32.3%(21/65)患者无性行为,64.6%(42/65)患者性功能降低,3.1%(2/65)患者性功能与患病前无变化;绝经后宫颈癌患者同步放化治疗后半年的FSFI各维度得分显著低于其患病前FSFI相应维度的得分,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)按照FSFI的评分标准,总分低于26.55分被视为性功能障碍;绝经前宫颈癌患者同步放化治疗后半年发生性功能障碍比率为67.2%(41/61),绝经后宫颈癌患者同步放化治疗后半年发生性功能障碍比率为87.3%(55/63);绝经后宫颈癌患者治疗后半年的性功能障碍比率显著高于绝经前患者治疗后半年的比率,差异有统计学意义(χ2=7.154,P=0.010);绝经前宫颈癌患者同步放化治疗后半年FSFI的性欲望、性唤起、阴道湿润度、性高潮及性满意度的得分均比绝经后宫颈癌患者治疗后半年FSFI相应维度的得分高,差异有统计学意义(P<0.05);而对于FSFI的性交痛维度,绝经前宫颈癌患者同步放化治疗后半年的性交痛得分比绝经后宫颈癌患者治疗后半年的性交痛得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)绝经前和绝经后宫颈癌患者同步放化疗后半年的FACT-G各部分得分均比FACT-G常模相应部分的得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)绝经前和绝经后宫颈癌患者同步放化治疗后半年FACT-G的生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况的得分分别与患者治疗后半年FSFI的性欲望、性唤起、阴道湿润度、性高潮、性满意度及性交痛的得分存在正相关,即绝经前和绝经后宫颈癌患者治疗后半年FACT-G各部分得分越低,会引起FSFI的各维度得分越低,各指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论:内蒙古地区宫颈癌患者同步放化疗后其性功能明显下降。内蒙古地区宫颈癌患者同步放化疗后其生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况呈现负面效应,而这些负面效应越大会引起患者治疗后性功能越低。同时,随着年龄增大,宫颈癌患者同步放化疗后其整体性功能明显降低。
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