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目的：研究术后低白蛋白血症对体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的影响。 方法：回顾性分析2016年1月至2017年10月在广西医科大学第一附属医院行CPB心脏手术的成年患者749例，比较术前和术后血清白蛋白水平和低白蛋白血症患者比例。按术后48小时内的血清白蛋白浓度检测的最低值分为低白蛋白血症组(≤35g/L)和非低白蛋白血症组(＞35g/L)，统计两组患者术后AKI的发生率并比较两组AKI发生的严重程度，并先后采用单因素分析及二分类Logistic回归分析评估术后48小时内低白蛋白血症对CPB心脏手术后AKI发生的影响。 结果：纳入了749例患者，术后血清白蛋白水平较术前明显下降（Z=-15.739，P＜0.001），且术后发生低白蛋白血症患者比例较术前升高。有273例(36.5％)发生了CPB心脏手术后AKI，其中术后低白蛋白血症组的患者109例(52.7％)，非低白蛋白血症组164例(30.3％)。低白蛋白血症组AKI发生率较非低白蛋白血症组高，单因素分析显示差异具有统计学意义（x2=32.443，P＜0.001）。低白蛋白血症组发生AKI的严重程度较非低白蛋白血症组增加（Z=-7.571，P＜0.001），且住院时长增加（Z=-2.442，P=0.015）。在校正了性别、年龄、伴随疾病（如高血压、高尿酸血症、糖尿病、脑血管疾病）、贫血、基础肾功能不全、术前心功能、术前1周内行冠脉造影术、体外循环时间、主动脉夹闭时间、心脏手术类型、术后低血压、蛋白尿等影响因素后，二分类Logistic回归分析显示术后低白蛋白血症仍是CPB心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR=2.285，95％CI1.580～3.306,P＜0.001)。 结论：1.体外循环心脏手术后血清白蛋白水平较术前下降，术后低白蛋白血症患者比例较术前明显增加。2.体外循环心脏手术后AKI发病率高，术后48小时内低白蛋白血症是AKI发生的独立危险因素，低白蛋白血症使术后AKI的风险增加1.285倍，同时低白蛋白血症使患者住院时长增加。