论文部分内容阅读
目的:观察以祛风通络、清热凉血法为基础,中药辨病治疗单纯型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床疗效,检测治疗前及治疗14天后的T细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞)和免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)的水平,观察其治疗前后的变化情况,以了解祛风通络、清热凉血之中药对单纯型过敏性紫癜的疗效及免疫调节作用。方法:根据随机数字表将60例单纯型过敏性紫癜患者随机分为治疗组30例,对照组30例。实验过程中无失访病例。治疗组男16例,女14例,年龄15~50岁,平均年龄38.32±9.16岁,病程1~20年,平均病程7.82±4.62年;对照组男14例,女16例,年龄16~52岁,平均年龄39.47±9.16岁,病程1~25年,平均病程7.64±4.68年。治疗组患者服用中药(金银花12g,连翘12g,防风10g,豨莶草10g,薄荷8g,丹皮8g,赤芍10g,甘草6g。)一日一剂,每剂水煎两次,取汁兑匀,分两次温服,连续服用14天。对照组患者给予复方芦丁每次40mg,每日3次;双嘧达莫每次25mg,每日3次;均连用14天。观察两组患者临床有效率,并检测治疗组与对照组治疗前后T细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞)水平和免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)水平。结果:1.临床疗效比较:治疗组疾病疗效总有效率为93.3%,对照组疾病疗效总有效率为73.3%,通过卡方检验比较P<0.05,说明治疗组临床疾病疗效优于对照组;但应用Mann-Whitney U检验,P>0.05,两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义;应用校正χ2检验比较,P>0.05两组总有效率比较,差异也无统计学意义。2.T细胞亚群比较:两组患者治疗前T细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+T细胞与CD8+T细胞比值水平比较均无明显差异(p>0.05);治疗组CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+T细胞/CD8+T细胞治疗后与治疗前比较有显著差异(p<0.01);对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+T细胞/CD8+T细胞治疗后与治疗前比较也有显著差异(p<0.01);但治疗后治疗组CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞提高较对照组明显(p<0.01),CD8+T细胞降低较对照组明显(p<0.01),对两组的差值进行比较差异显著(p<0.01)。3.免疫球蛋白比较:两组患者治疗前Ig A、Ig M、Ig G水平比较均无明显差异(p>0.05);治疗组治疗后Ig G,Ig M及Ig A水平与治疗前比较差异显著(p<0.01);对照组治疗后Ig G,Ig A及Ig M水平与治疗前有显著差异(p<0.01);但两组患者治疗后,治疗组Ig G提高较对照组明显,Ig A、Ig M降低较对照组明显,两组差值比较差异显著(p<0.01)。结论:1.以祛风通络、清热凉血为基础辨病治疗单纯型过敏性紫癜,有效率高于普通西医治疗组,并且患者的症状和体征得到明显改善,提示祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜疗效显著。2.祛风通络、清热凉血之中药能提高患者CD4+T细胞水平、CD4+T细胞/CD8+T细胞水平,降低患者CD8+T细胞水平,说明其能调节患者细胞免疫。3.祛风通络、清热凉血之中药能提高患者免疫球蛋白Ig G水平,降低Ig A、Ig M水平,说明其能调节患者体液免疫。4.治疗后安全性指标检测无异常变化,过程中未出现药物不良反应,说明祛风通络、清热凉血法治疗单纯型过敏性紫癜安全性良好。