目的:1、观察男性2型糖尿病肾病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代谢标志物的变化;2、骨代谢标志物的检测有助于DN患者早期发现骨量异常,积极干预,降低骨折风险。方法:选择2015年2月至2015年7月就诊于山西医科大学第二医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)(包括糖尿病肾病)男性患者共98例,依据糖尿病肾病分期标准和24小时尿白蛋白定量水平,将T2DM患者分为:单纯DM组34例、早期DN组32例、临床期DN组32例,共三组;对患者血生化指标,BMD及骨代谢标志物进行比对分析。结果:与单纯DM组相比,在临床期DN组,血钙水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。不同阶段DN各组进行比较,骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)、25羟维生素D(25-OH-D3)水平呈逐渐下降趋势,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βCTX)及甲状旁腺素(PTH)水平呈逐渐上升趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05)。三组腰椎及髋部骨密度呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床期DN组的骨密度与血钙、BGP、T-PINP均呈正相关,与PTH呈负相关(P<0.05)。三组骨密度均与25-OH-D3呈正相关,相关系数为0.454、0.565、0.674。其中以25-OH-D3、BGP与骨密度相关性最高。结论:1、随着男性DN的进展,骨量丢失明显增多,骨密度下降,发生骨质疏松及骨折的风险也随之增加。2、骨代谢标志物较BMD更敏感,可反映DN早期骨代谢的变化,且25-OH-D3及BGP可作为DN患者合并骨质疏松症的预测因子。