甲状腺乳头状癌c-myb、PCNA表达与颈部淋巴结转移相关性分析

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[目的]研究c-myb及PCNA在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿中的表达,探讨c-myb及PCNA在甲状腺乳头状癌的表达与颈部淋巴结转移的关系,及其在甲状腺癌发生、发展中的作用,为临床治疗,判断淋巴结转移风险提供理论依据;为甲状腺癌靶向治疗提供新思路和方法。[方法]收集我院2005年到2012年甲状腺肿瘤病例资料及病理科石蜡切片。其中甲状腺乳头状癌50例,甲状腺腺瘤20例,结节性甲状腺肿组织20例。所有病例术前均未进行治疗。标本均经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,用免疫组化的方法来检测c-myb、PCNA在甲状腺乳头状癌组织,甲状腺腺瘤组织及结节性甲状腺肿组织中的表达。[结果]1.c-myb在甲状腺乳头状癌组织中阳性表达率为92.0%(46/50),甲状腺腺瘤阳性表达率为60%(12/20),结节性甲状腺肿阳性表达率为35%(7/20)。c-myb在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿组织中阳性表达率三者比较,差异有统计学意义(X2=14.789,P<0.05)。2. PCNA在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为66.0%(33/50),甲状腺腺瘤中PCNA阳性表达率40%(8/20),结节性甲状腺肿中PCNA阳性表达率为5%(1/20)。PCNA在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿组织中的表达率比较,差异有统计学意义(X2=27.748,P<0.05)。3. c-myb在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、包膜是否完整、临床分期无明显相关性(P>0.05)。4. PCNA在肿瘤直径大于2cm、有淋巴结转移、包膜不完整、临床分期Ⅲ、Ⅳ期组的表达明显高于肿瘤直径小于2cm、无淋巴结转移、包膜完整、临床分期I、Ⅱ期组(P<0.05),差异有统计学意义。5.甲状腺乳头状癌组织中c-myb、PCNA的表达两者之间进行分析,c-myb蛋白表达与PCNA蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达无明显相关(r==0.006,P>0.05)。[结论]1、c-myb蛋白在甲状腺结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌组织中呈递增表达,提示c-myb的表达可能与甲状腺癌的发生、发展有关。但是c-myb在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、包膜是否完整、临床分期无明显相关性。2、PCNA蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌组织中呈递增表达,提示PCNA的表达可能与甲状腺癌的发生、发展有关。同时PCNA在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移、包膜是否完整、临床分期有明显相关性。提示PCNA基因蛋白的表达与甲状腺肿瘤的恶性行为有关。3.c-myb和PCNA两者在甲状腺乳头状癌中的表达无明显相关性。
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