慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis, CGN)简称慢性肾炎,系指多种原因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。慢性肾炎,起病隐匿,病程冗长,病情复杂,发展缓慢,是原发性肾小球疾病的总称。慢性肾小球肾炎的发病原因目前尚不明确,临床上常见蛋白尿、水肿、血尿、高血压伴或不伴肾功能损害的一组临床综合征。蛋白尿不仅是慢性肾脏病(CKD)临床重要指征之一,也是加重肾脏疾患的关键因素之一。蛋白尿作为影响慢性肾炎的治疗以及判定其预后的重要依据,这已成共识。现代医学对于慢性肾炎蛋白尿的治疗仍以激素及免疫抑制剂为主。随着科技的不断发展和临床经验的积累,激素和免疫抑制剂的新品种不断问世,但是其明显的副作用和昂贵的价格仍限制其使用,终末期肾病仍是很大一部分慢性肾小球肾炎患者的转归。这不仅严重影响了患者的健康、生活质量,同时也给家人及社会造成了严重的负担。寻找行之有效的方法降低蛋白尿,阻断或延缓慢性肾脏病的发展至关重要。在这种情况下,中医中药在治疗慢性肾炎蛋白尿上体现出了明显的优势,中医药对慢性肾炎的治疗也成为研究热点。因此,本文从文献综述、理论探讨、经验传承、实验研究方面对慢性肾炎蛋白尿作进一步研究。1.文献综述：中医学对慢性肾炎和蛋白尿的认识及现状。2.理论探讨：祛风活血法治疗慢性肾炎蛋白尿的理论探讨回顾和总结前人对慢性肾炎及蛋白尿的认识,并分析和探究从古至今中医学对慢性肾炎蛋白尿的诊治情况。本文从“风邪伤肾”为突破点,探讨风邪和肾脏及慢性肾炎的关系。认识到风邪是慢性肾炎的主要致病因素,外风、伏风、肾风等共同侵扰肾脏。无论是外风还是内风,祛风活血是治疗慢性肾炎的基本大法。祛风勿拘早晚,有风就应尽早祛除。同时,明辨治风和活血的关系,祛风同时当活血。3.经验传承：导师运用祛风活血法治疗蛋白尿的经验分析通过分析总结,更加明确肾风的病因病机,风邪是肾风的主要致病因素；治疗原则,祛风活血是基本,如遇变证,随证变之,不可拘泥于一法；方药选用,导师把治疗肾风药分为,祛风活血药、祛风清热药、祛风化湿药、祛风益气药、祛风涩精药、祛风解毒药等,按法遣方组药。体现了合理、分层、有序,选用方药,循序渐进地治疗肾风,祛除风邪,减少蛋白尿。4.实验研究：祛风活血法对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用及机理研究目的：观察祛风活血法对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用及机理。方法：大鼠尾静脉注射阿霉素制作阿霉素肾病模型,从第二天起给药干预直至6周末,祛风活血法中药组和美卡素灌胃,于6周末收集24h尿液,测24h尿蛋白定量,于实验第6周末留尿完毕后取血液标本,血清ALB、NO、ET-1. ANGⅡ及PGE2的测定。结果：祛风活血法中药组与同期模型组相比,6周末24h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),6周末血清ALB显著升高(P<0.01)：血清ET-1显著降低(P<0.01),血清NO显著升高(P<0.01)；血清ANG Ⅱ降低(P<0.01),血清PGE2升高(P<0.01)；美卡素组与同期模型组比,实验第6周末24h尿蛋白定量降低(P<0.05),6周末大鼠血清ALB升高(P<0.05)；血清ET-1显著降低(P<0.01),血清NO升高(P<0.05)；血清A NGⅡ降低(P<0.01),血清PGE2升高(P<0.05)结论：祛风活血法中药组能够明显降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿,提高其血清ALB；同时,可调节并改善血清ANGI1、N0、ET-1及PGE2的含量,保护肾小球,延缓肾小球硬化有积极作用。