ⅢC-Ⅳ期卵巢癌预后因素分析

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目的:探讨影响ⅢC-Ⅳ期卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EOC)预后的相关因素,为临床个体化诊疗提供参考。方法:1.采用回顾性研究方法,对湖南省肿瘤医院2010年1月至2012年12月收治的129例初治的ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者的临床资料,包括发病年龄、临床分期、病理学类型及分化、腹水量、手术残余病灶大小、术后辅助化疗周期数,与患者的生存时间进行分析。2.所有统计分析均采用SPSS24.0软件进行统计分析,研究对象疾病特征的计数资料用频数(百分数)表示,采用Kaplan-Meier检验方法,对各变量进行单因素生存分析,绘制生存曲线,并使用Log-Rank对数秩检验进行比较,然后采用多元Logistic模型来进行多因素分析,以确定独立的危险因素,P<0.05具有统计学意义。结果:1.单因素分析中发现:ⅢC-Ⅳ期的卵巢癌患者的5年总生存率为26.7%。年轻患者(<50岁)较年老患者(≥50岁)预后好,差异有统计学意义(P=0.042);ⅢC期较Ⅳ期有良好的预后,差异有统计学意义(P=0.015);腹水量<1000ml的生存期明显较腹水量≥1000ml长,差异有统计学意义(P=0.002);满意的肿瘤细胞减灭术(术后残余病灶直径<1cm)预后优于不满意的肿瘤细胞减灭术(术后残余病灶直径≥1cm),差异有统计学意义(P=0.045);术后辅助化疗次数≥6次的患者预后远胜于<6次,差异有统计学意义(P=0.022);而病理学类型及组织学分级对其无明显显著影响(P均>0.05)。2.在多因素分析结果中显示:Ⅳ期(OR=2.977,95%CI:1.289-6.875,P=0.011),术后化疗周期数<6次(OR=2.345,95%CI:1.169-4.702,P=0.016)是EOC两个独立的危险因素。结论:1.发病年龄、临床分期、腹水量、术后残余病灶大小及术后辅助化疗周期数与晚期EOC患者预后密切相关,而病理学类型及组织学分化与其无明显相关性。2.对于ⅢC-Ⅳ期卵巢癌患者,临床分期越晚,术后辅助化疗周期数越少,预后越差。因此,应尽量对晚期EOC患者进行早诊断、早治疗,而且应加强及时、足量、规范的术后辅助化疗,以延长晚期EOC患者的生存期。
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