椎体成形术配合补肾益精方对女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析

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目的:探讨椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)在治疗女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用。以期为临床上女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折的相关的干预治疗提供一定的理论基础。方法:选择2011年3月-2012年6月期间在新疆医科大学附属中医医院骨科中心住院的确诊为绝经期骨质疏松性骨折的患者72例,入选的72例患者随机分为对照组及治疗组,对照组单一采用椎体成形术进行治疗,治疗组在椎体成形术的基础上,术后给予中药内服治疗。以我院名老中医多年的临床经验为基础制定补肾益精方。采用Huskission视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)对患者的止痛效果进行评价。结果:对照组治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后VAS评分分别为(8.000±0.676)、(2.361±1.944)、(1.306±2.067)分,治疗组治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后VAS评分分别为(8.027±0.654)、(1.583±1.645)、(0.416±1.518)分。在治疗前及治疗后1个月两组VAS评分结果无差异(P>0.05);在治疗3个月后的时间点,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,治疗组不同治疗时间点(即治疗前、治疗1个月后及治疗3个月后)VAS评分差异有统计学意义(F=333.47,P=0.000),对照组不同治疗时间点VAS评分差异有统计学意义(F=164.353,P=0.000)。并且对照组与治疗组治疗1个月及3个月后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后1个月时,疼痛缓解有效29例(80.56%),无效7例(19.44%),治疗组治疗后1个月时,疼痛缓解有效31例(86.11%),无效5例(13.89%),两组在治疗1个月时的疼痛缓解率差异无统计学意义(χ2=0.400,P=0.527);对照组治疗后3个月时,疼痛缓解有效31例(86.11%),无效5例(13.89%),治疗组治疗后3个月时,疼痛缓解有效33例,有效率最高,为91.67%,无效3例(8.33%),两组在治疗3个月时的疼痛缓解率差异无统计学意义(χ2=1.162,P=0.281)。结论:椎体成形术结合中药内服与单独采用椎体成形术治疗女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折在患者活动能力的恢复上效果相似,两者相比较,椎体成形术结合中药内服治疗女性绝经期胸腰椎骨质疏松性骨折能更加迅速而有效地缓解疼痛,从而更为有效地提高患者的生活质量,体现了中药内服的优越性。
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