【摘 要】
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目的:探讨胃癌根治术后迟发性出血的诊断、治疗。 研究方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年12月2586例行胃癌根治术的临床资料。 结果:17(0.66%,17/2586)例患者术后发
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目的:探讨胃癌根治术后迟发性出血的诊断、治疗。 研究方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年12月2586例行胃癌根治术的临床资料。 结果:17(0.66%,17/2586)例患者术后发生迟发性大出血,17例患者均行开腹胃癌根治术,以呕血、黑便等消化道出血症状者15例,引流管引出新鲜血液者1例,急性腹膜炎症状者1例;消化管腔出血12例,腹腔出血5例,其中非手术治疗13例,治愈7例,死亡6例,手术治疗4例,治愈2例,死亡2例,二次手术23.5%(4/17),治愈率52.9%(9/17),总死亡率47.1%(8/17)。 结论:胃癌根治术后的迟发性出血,发生率低却是致命的并发症,怀疑前哨出血者,术后应常规CT检查,管腔出血者血流动力学稳定时应保守治疗,腹腔出血者,DSA一般可明确腹腔出血来源,疑似假性动脉瘤出血者,应试行内脏动脉造影与血管栓塞,如仍未止血,果断进行腹腔镜或剖腹探查术,可提高救治率。
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