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研究目的:本课题旨在通过观察中药治疗后肝胆湿热型保胆取石患者术后复发率及脂类代谢相关血清学指标的变化,探究我院院内制剂利胆排石浓煎剂对肝胆湿热型保胆取石患者的优越性,为中医药在治疗胆石症方面提供一定的临床实践支持与理论依据。研究方法:在2018年4月-2019年2月期间,收集40例在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科住院并行保胆取石手术的患者,这些患者符合胆囊结石的西医诊断标准,并且中医辨证属肝胆湿热型诊断标准。按1:1分成两组,其中对照组20例,治疗组20例。对照组行双镜联合保胆取石术后,常规治疗,不附加其他溶石排石药物。实验组在对照组治疗方案基础上联合利胆排石浓煎剂(柴胡10g、黄芩6g、生甘草6g、金钱草15g、鸡内金15g、海金沙15g、枳壳9g、白芍12g、赤芍12g、茵陈10g、青皮6g、陈皮6g)口服治疗,自术后第3天至术后3月每日早晚各15ml,服药2周后停药2周,4周为一个疗程,持续三个疗程。采用酶联免疫吸附法分别于入院次日清晨7时、术后第3天、术后3月检测患者血清中肝脏核受体类似物-1(LRH-I)的浓度。运用全自动生化分析仪及酶法测定法分别于入院次日清晨7时、术后第3天、术后3月检测患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及总胆汁酸(TBA)的浓度。通过门诊、微信及电话随访以记录患者的复发情况。结果:(1)对术后3月的标本进行ELISA检测,实验组LRH-1浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3月相对于术前及术后3天血清LRH-1浓度均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3月,实验组TG、TC、TBA浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3月相对于术前及术后3天血清TG、TC、TBA浓度均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组术后复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究证实利胆排石浓煎剂能够有效调节肝胆湿热型保胆取石患者术后血清中LRH-1、TC、TG及TBA的含量。2.本实验并不能明确说明利胆排石浓煎剂能够降低患者保胆取石术后结石复发的情况,还需要更进一步的研究。