单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术临床疗效对比研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:siquan
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背景:单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是单孔道多通路手术。在妇科领域,多以脐部做为入路通道,术后将手术切口隐藏于脐孔或脐周,以使手术几乎不留瘢痕。目前该技术主要适用于妇科良性疾病如:卵巢囊肿剔除术,附件切除术,子宫肌瘤剔除术等。关于其减轻疼痛、美容的效果国内外研究尚存在争议,且国内研究在评价单孔腹腔镜美容效果时缺乏客观统一的评分系统如身体意象问卷(Body Image Questionnaire,BIQ)评分及瘢痕评定量表,结果参考性欠佳。目的:探索单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床效果差异。方法:对2016年1月至2017年4月期间于北京协和医院行卵巢囊肿剔除术的43例患者进行病历回顾分析,其中单孔腹腔镜组22例、多孔腹腔镜组21例,收集并比较两组患者的术后24h发热、手术时间、术中出血量、并发症、术后血红蛋白(Hemoglobin,HGB)下降水平,术后24h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、术后镇痛药物使用、术后体象量表(Body Image Scale,BIS)及美容评分(Cosmetic score,CS)、总住院时间及总费用等。结果:两组患者术中均未发生并发症,术后24h发热、术后血红蛋白下降水平、术中出血量、术后24小时VAS评分、BIS评分、术后镇痛药物使用,总住院时间和费用无统计学意义(P>0.05);手术时间单孔组vs多孔组(47.27±17.57)min vs(36.9±12.79)min,美容评分单孔组vs多孔组(22.45±3.02)分 vs(17.29±2.53)分,两项观察指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术是安全可行的,虽较传统多孔腹腔镜无减轻疼痛的优势但具有突出的美容效果。
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