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目的:运用中医学的理论,采用加味附子理中汤对急性马兜铃酸肾病大鼠进行实验研究,观察其肾功能及临床表现等变化,探索急性马兜铃酸肾病发病的中医病理机制。
方法:以传统方法制备关木通水煎剂,首先建造急性马兜铃酸肾病大鼠模型(AAN),然后将80只大鼠分为正常组、模型组、中药组和对照组共4组,采用加味附子理中汤进行治疗,选择强的松片来对照,治疗3周后,统计各组死亡率,对急性马兜铃酸肾病大鼠的肾功能和临床表现等变化进行研究,测定各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),同时观察大鼠的饮食、活动度、聚堆、脱毛等临床表现的变化,阐明急性马兜铃酸肾病的中医病机、疾病的本质与脾阳亏虚、阴寒内盛的关系,为中医药治疗急性马兜铃酸肾病提供新的理论依据和确实有效的治疗方法。
结果:造模后模型组、中药组、对照组临床表现以脾阳虚为主,其脾阳虚的症状积分与表现为肾阳虚的症状积分相比3组均有显著性意义(P<0.05);治疗后中药组、对照组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和临床症状分级积分均有显著改善,与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.05);而正常组、模型组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和临床症状分级积分相比无显著性意义(P>0.05)。治疗后中药组和对照组死亡率相比无显著性意义(P>0.05),而中药组和对照组的死亡率与模型组相比均有非常显著性意义(P<0.01)。
结论:本实验研究证明关木通所致急性马兜铃酸肾病大鼠模型临床表现以脾阳虚为主;加味附子理中汤对AAN大鼠的BUN、Scr均有不同程度下降,其临床症状与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),提示脾阳虚衰是AAN的主要临床表现。加味附子理中汤对急性马兜铃酸肾病大鼠有较好的治疗作用。