【摘 要】
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研究目的:许多研究发现程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达与肝细胞癌(HCC)患者预后和临床病理特征之间的关系存在争议,本篇Meta分析旨在阐明PD-L1在肝细胞癌中的临床价值。研究方法:在Cochrane Library、EMBASE和PubMed三大外文数据库中,对相关研究进行系统检索,检索时间截止到2019年6月27日。采取风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)评估PD-L1对肝细
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研究目的:许多研究发现程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达与肝细胞癌(HCC)患者预后和临床病理特征之间的关系存在争议,本篇Meta分析旨在阐明PD-L1在肝细胞癌中的临床价值。研究方法:在Cochrane Library、EMBASE和PubMed三大外文数据库中,对相关研究进行系统检索,检索时间截止到2019年6月27日。采取风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)评估PD-L1对肝细胞癌患者总生存期(OS)、无病生存期(DFS)和无复发生存期(RFS)的预后影响,用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分析PD-L1与肝细胞癌临床病理特征的关系。研究结果:共纳入18项研究,涉及2951名患者。综合结果显示肿瘤组织中PD-L1表达与肝细胞癌患者的 OS 显著相关(HR:1.42;95%CI:1.12-1.80;P=0.004);PD-L1表达与 RFS(HR:1.14;95%CI 0.85-1.54;P=0.39)和 DFS(HR:1.36;95%CI 0.81-2.28;P=0.25)无显著相关性。此外PD-L1高表达与肝细胞癌患者的甲胎蛋白水平(AFP;OR:1.46;95%CI:1.16-1.84;P=0.001)、肝炎背景(OR:0.72;95%CI:0.54-0.98;P=0.03)、肿瘤分化程度(OR:0.68;95%CI:0.55-0.84;P=0.03)和肿瘤浸润淋巴细胞数量(OR:3.39;95%CI 1.06-10.91;P=0.04)有关。但PD-L1的表达与HCC患者年龄、肿瘤数目、性别、肿瘤大小、肝硬化、血管有无侵犯、肿瘤包膜情况、TNM分期无关。研究结论:本篇Meta分析显示PD-L1高表达患者的总生存期较短,而且发现PD-L1的过度表达与肿瘤分化程度、肝炎、AFP水平和肿瘤浸润淋巴细胞程度高度相关。
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