癫痫患者服用卡马西平对颈动脉内中膜厚度的影响及相关危险因素分析

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目的:研究癫痫患者服用卡马西平(Carbamazepine,CBZ)对颈动脉内中膜厚度(Carotid artery intima media thickness,CA‐IMT)的影响。方法:癫痫组:单一服用卡马西平治疗大于1年的患者40例,新诊断未服用任何抗癫痫药物(Anti‐epileptic drugs,ADEs)的癫痫患者40例;对照组:健康志愿者40例,分别测量其左右两侧颈总动脉内中膜厚度,计算平均CA‐IMT(左右颈总动脉内中膜厚度平均值),并检测血脂,同型半胱氨酸,C‐反应蛋白,肝肾功能,CBZ血药浓度等。并对CA‐IMT相关的危险因素(病程、服药时间等)进行多元线性回归分析。结果:(1)与对照组比较,未经治疗的癫痫患者TC、TG、LDL‐c、Hcy、CRP、HDL‐c水平及右侧、左侧、平均CA‐IMT无明显变化,无统计学差异,P﹥0.05。(2)与对照组比较,癫痫治疗组TC、TG、LDL‐c、Hcy、CRP水平增高,P<0.05,有统计学差异,HDL‐c水平无明显变化,P﹥0.05,无统计学差异;双侧CA‐IMT及平均CA‐IMT均较对照组显著增高(均P<0.001)。对CA‐IMT相关危险因素进行多元回归分析,结果用药时间与平均CA‐IMT呈正相关,回归方程式Y=0.028X+0.542(P<0.001);癫痫治疗组中患者治疗时间﹥4年较≤4年的平均CA‐IMT明显增高,P<0.001。结论:服用卡马西平的癫痫患者CA‐IMT增高,与卡马西平治疗时间有关。
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