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研究目的:随着人们生活水平的迅速提高,膳食结构和行为方式的不合理趋势,科学知识普及程度欠缺,导致成人肥胖发生率迅速上升。肥胖给人们生活带来不便,甚至还影响其身心健康。肥胖使人们失去优美的曲线,而且危害健康,引起更种疾病;有研究表明,成人期发生的糖尿病、高血压、心脏病等疾病与肥胖密切相关,过重的体重和过量的脂肪堆积可导致心血管功能的损害,引起很多心血管疾病。心血管机能的好坏,将会直接影响人体的健康水平和寿命的期限,因此对超重/肥胖患者的身体形态和心血管机能评定有着极其重要的意义。本文从运动减肥的角度,连续八个月的跟踪调查,对上海社区成人超重/肥胖者进行科学运动指导,然后根据实验测试指标的变化,研究运动对成人超重/肥胖者身体形态和心血管机能的影响,提高人们对健康的认识,增强体质健康水平,为超重/肥胖者进行科学减肥寻求更好的运动方式。研究方法:研究对象为参与2008-2009年上海市民体质干预活动的上海市332位社区超重或肥胖居民。肥胖诊断标准为中国肥胖问题工作组关于中国肥胖汇总工作报告中的成人超重/肥胖筛查BMI值分类标准,其中BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖,并参照相应的体脂率(男>20%,女>25%为肥胖)。以各区各街道社区指导员带领根据所选运动项目分队进行运动。运动干预前,对受试者运动习惯与以往病史调查并进行台阶运动负荷试验,并根据测试结果制定个性化的运动处方:采用长时间中小强度的有氧运动的方法,督促受试者进行运动锻炼,运动时间必须长于30min,一般为持续45min以上,每周至少运动4-5次,建议受试者坚持每天运动,总时间持续8个月。研究结果:形态指标的变化:就总体变化程度而言,除身高和腰臀比没有显著差异外,BMI有显著性变化(P<0.05),体重、瘦体重、体脂率、腰围、臀围均有非常显著性变化(P<0.01),其中,瘦体重增加,BMI、腰围、臀围和体脂率均下降,且趋近于正常值。机能指标的变化:减肥前后的安静心率、收缩压均有非常显著性变化(P<0.01),脉压差和舒张压有显著性变化(P<0.05),其中脉压差减小,安静心率、收缩压、舒张压均有所下降。相同运动负荷后心率的变化:相同负荷下,减肥后心率的变化幅度明显小于减肥前的负荷心率变化。结论:1.上海市超重/肥胖患者的健身减肥意识不强,肥胖科学和减肥知识缺乏,且社区没有从事对此类人群咨询和指导的专业机构和人员。2.适宜的运动干预对普通市民超重/肥胖成年人身体形态有良好的作用,可明显降低受试者的体重和体脂率,增加其瘦体重;而体重的下降和瘦体重的增加,则进一步表明适宜的运动可有效减肥、改善受试者的身体形态。3.适宜的运动干预对超重/肥胖成年人的心血管机能有明显的改善作用,可明显降低受试者的安静心率和血压,使受试者在相同运动负荷下,减肥后的心率变化幅度明显变小。建议:1.肥胖知识水平的高低关系着肥胖的预防和控制效果,因此,建议在社区开展形式各样的肥胖知识教育活动,增强超重或肥胖人群的肥胖知识水平,提高他们参加运动的积极性。加大对超重/肥胖人群的健康知识教育和肥胖知识的宣传力度,组织并开展关于肥胖科学的专业讲座,由相关部门委派专业人员根据患者的个体差异性制定个性的科学合理的运动减肥处方,以增加这部分人群的减肥健身意识,使更多的超重/肥胖人群加入到科学减肥的队伍中。2.为防止超重/肥胖人群减肥后出现体重反弹,建议受试者在参加实验后,继续坚持本实验采取的有氧运动处方进行锻炼,使自己真正成为体育锻炼的从事者和受益者,并为终身体育奠定基础。