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心力衰竭（HF）是老年患者常见的心血管疾病,心力衰竭是冠心病（CHD）、高血压病、扩张性心肌病等心肌疾病的终末期表现。心力衰竭作为一类非常严重的临床病症,表现为心泵血功能衰减的同时,还常常伴随着肺、肝、肾等其他靶脏器的损伤。肺动脉高压是左心疾病最常见的并发症,因此左心相关性肺动脉高压是肺动脉高压最常见的类型,其患病率和病死率都很高[1]。在目前临床工作中对于左心相关性肺动脉高压患者的诊断常常被忽视。血浆Gal-3是一种炎性反应的重要介质,在心力衰竭的发展过程中起着很重要的作用,有研究表明血浆Gal-3有可能成为心力衰竭诊断的新指标[2-5]。心力衰竭的心肌组织中,巨噬细胞被激活,血浆Gal-3大量合成,心力衰竭患者血浆Gal-3水平越高,其住院率和死亡率明显增加[6]。因此血浆Gal-3对心力衰竭患者有预后作用,本研究通过测定血浆Gal-3水平,探讨血浆Gal-3对左心衰竭合并肺动脉高压患者的意义。目的:观察左心衰竭合并肺动脉高压患者血浆Gal-3水平与肺动脉压力的关系,探讨血浆Gal-3对左心衰竭合并肺动脉高压患者的诊断及意义。方法:选择2015年9月2017年9月我院全科医疗老年病科收治的左心衰竭患者150例,应用伯努利方程估算患者肺动脉高压水平,根据患者肺动脉压（PASP）分为肺动脉压正常（PASP<35 mmHg）组39例、轻度肺动脉高压（PASP 3545 mmHg）组36例、中重度肺动脉高压（PASP>45 mmHg）组75例。采用ELISA法检测三组患者血浆Gal-3及脑钠肽（BNP）水平,超声心动图测量患者右室内径、左房内径、左室内径,直线相关性分析血浆Gal-3与肺动脉压力及其他指标的关系。以（P<0.05）为差异有统计学意义。结果:1三组患者一般资料比较肺动脉压正常组患者平均年龄（67.3±13.0）,其中男性21例,女性18例,包含冠心病患者15例,高血压性心脏病3例,酒精性心肌病4例,扩张性心肌病9例,心脏瓣膜病8例。轻度肺动脉高压组患者平均年龄（69.5±15.4）,其中男性17例,女性19例,包含冠心病患者13例,高血压性心脏病3例,酒精性心肌病4例,扩张性心肌病10例,心脏瓣膜病6例。中重度肺动脉高压组患者平均年龄（70.7±13.9）,其中男性39例,女性36例,包含冠心病患者27例,高血压性心脏病3例,酒精性心肌病4例,扩张性心肌病27例,心脏瓣膜病14例。三组患者年龄、性别、病因比较无明显差异,（P>0.05）。2三组PASP、血浆Gal-3、BNP水平比较肺动脉压正常组、轻度肺动脉高压组、中重度肺动脉高压组PASP分别为（22.10±4.55）mmHg、（39.61±2.87）mmHg、（58.09±6.90）mmHg,血浆Gal-3水平分别为（25.7±3.4）pg/mL、（36.1±7.5）pg/mL、（53.4±3.8）pg/mL,血浆BNP水平分别为（349.2±188.8）pg/mL、（627.7±304.8）pg/mL、（1356.2±506.1）pg/mL。轻度肺动脉高压组、中重度肺动脉高压组PASP、血浆Gal-3、BNP水平与肺动脉压正常组比较,（P均<0.05）;中重度肺动脉高压组与轻度肺动脉高压组比较,（P均<0.05）。3三组超声心动图指标比较肺动脉压正常组、轻度肺动脉高压组、中重度肺动脉高压组左室内径分别为（48.9±5.0）mm、（50.9±4.8）mm、（49.7±5.5）mm,左房内径分别为（27.4±4.0）mm、（28.9±4.0）mm、（28.9±3.8）mm,右室内径分别为（15.3±2.9）mm、（20.5±2.5）mm、（24.6±1.6）mm。三组左房内径、左室内径比较,（P均>0.05）;肺动脉压正常组右室内径明显低于轻度肺动脉高压组和中重度肺动脉高压组,（P均<0.05）;中重度肺动脉高压组右室内径明显高于轻度肺动脉高压组及肺动脉压正常组,（P均<0.05）。4血浆Gal-3与其他指标的相关性血浆Gal-3与PASP、血浆BNP、右室内径、呈正相关且有明显相关性,（相关系数分别为r1=0.860,r2=0.763,r3=0.771,P值<0.05）。血浆Gal-3与左房内径有相关性,但相关性较弱,（r4=0.119,P值<0.05）,血浆Gal-3与左室内径无明显相关性,（r5=0.056,P值>0.05）。结论:左心衰竭伴肺动脉高压患者血浆Gal-3水平随肺动脉压力的升高而升高,血浆Gal-3可能参与了疾病的发生发展过程。