目的探讨小儿颅内蛛网膜囊肿采取不同外科手术方式治疗策略及其临床疗效,得出最佳手术治疗方式,指导临床诊疗工作。方法选取从2011年1月-2018年12月期间宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院神经外科诊断为蛛网膜囊肿(并行手术治疗的)患儿为研究对象,收治年龄为12岁下的22例颅内蛛网膜囊肿患儿术前均行16排颅脑CT和1.5T颅脑磁共振成像(M RI)、心电图、脑电图及腰椎穿刺等辅助检查,根据不同手术方式将患儿分为两组情况:囊肿-腹腔分流术组14例,囊肿造瘘术组8例(含内镜下囊肿造瘘术1例,显微镜下囊肿造瘘术7例),术后随访3个月至24月。对患儿术后手术方式有效率、手术后近期和远期并发症发生率、平均住院日以及囊肿体积缩小变化进行回顾性对比分析。结果术后随访3个月至2年,囊肿-腹腔分流术组手术有效率为85.71%(12/14例);囊肿-腹腔分流术组术后近期并发症发生率为14.29%(2/14例),其中颅内感染及切口愈合不良各1例;远期并发症发生率为14.29%(2/14例),其中分流皮肤通道感染伴分流管脱出1例,术后5年取出分流管但头痛再次发作需再次放置分流管即分流管依赖1例。造瘘术组(含显微镜下囊肿造瘘术与内镜下囊肿造瘘术)有效率为87.50%(7/8例);术后近期并发症发生率为25.00%(2/8例),其中硬膜下血肿1例,颅内感染1例;术后远期并发症发生率为12.50%(1/8例):术后2年出现癫痫小发作1例。两组手术的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术的术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两种手术方式均能改善患儿临床症状,术后都有出现近期并发症的可能。两种手术远期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术方式手术前后囊肿体积变化对比差异均有统计学意义(P<0.05),无论采取哪种手术方法均能够使囊肿有不同程度的缩小。囊肿最终缩小程度对比差异有统计学意义(P<0.05),分流术最终囊肿缩小速度及体积均优于造瘘术。比较两种手术的平均住院日有统计学意义(P<0.05),囊肿-腹腔分流术的平均住院日低于囊肿造瘘术的平均住院日。结论分流术及造瘘术的手术有效率未见明显差异,对小儿蛛网膜囊肿的治疗均有效