目的:农药是用于控制包括杂草、害虫在内的不利于农作物生长的物质的一种化学药剂。当用于控制害虫的化学物质影响非目标生物,如人类、野生动物或有益昆虫时,就会发生农药中毒。全球变暖是一种由温室效应的积累引起的自然现象。目前探讨环境温度与农药中毒疾病负担之间的关系的研究比较少。为了进行疾病预防和气候变化健康影响评估,了解农药中毒的温度-疾病关联,通过确定环境温度和农药中毒之间的暴露反应和滞后反应关系,探究温度对农药中毒发病率的影响。方法:农药中毒发病数据收集自青岛市疾病预防控制中心职业病监测报告系统。农药中毒使用第10次国际疾病分类和第9次国际疾病分类的代码定义,其中第10次国际疾病分类中农药中毒的代码为T60,第9次国际疾病分类中农药中毒的代码为989.4。同期的气象数据收集自中国气象数据共享服务系统,包括日平均温度、最低温度、最高温度和相对湿度。采用泊松分布的分布滞后非线性模型(DLNM)研究了环境温度对农药中毒发病的非线性滞后效应。以青岛市日平均气温的第75个百分点22°C的最佳温度作为参考值,计算相对危险度(RR)。结果:青岛市2007年6月1日至2018年7月8日共发生农药中毒3545起。农药中毒年平均发病率为3.2/100000。所有病例的平均年龄为49.2岁(年龄范围为0~98岁)。农药中毒病例中,男性为1811例,女性为1734例,男女性别比为1.04:1。以中毒类型来分,生产性中毒为203例,非生产性中毒为3342例。青岛市属温带海洋季风气候区,日平均气温中位数为14.5℃,平均湿度为69.67%。青岛农药中毒的发生具有显著的季节性波动,主要发生在夏季。总体而言,温度对农药中毒发生率的影响是非线性的,在较高温度下具有较高的相对风险。高温具有急性和短期效应,然后沿滞后天数迅速下降,最大风险发生在高温暴露的第0天(RR=1.54,95%CI:1.04-2.30)。日平均气温的5天累积RR提示了整个滞后期间的相对风险。农药中毒与温度之间的总体关系呈正相关,在31℃时达到最大风险,最高累积RR值为2.77(95%CI:1.41,5.45)。一开始,农药中毒的发生率随温度的升高而缓慢上升。当温度高于25℃时,农药中毒风险快速增加。在敏感性和亚组分析中,温度和农药中毒之间的滞后响应关系的形状与总体模型基本一致。结论:农药中毒的发生风险随着日平均温度的升高而增加,其中农药暴露后当日发生的风险最大。需要进一步的研究来验证在不同地理区域具有不同气候城市的发现是否与本研究的结果一致,并确定高环境温度暴露的最佳定义。农药中毒仍然是一个不容忽视的健康问题,政府机构与科学家应集中精力预防其对弱势群体的潜在威胁。