论文部分内容阅读
目的：探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者可溶性PD-1、PD-L1（sPD-1、sPD-L1）的表达，及与近期疗效的相关性，并分析与临床特征的相关性。为预测NSCLC患者化疗疗效提供理论依据。
方法：选取了2018年10月-2019年12月就诊于我院，首次经病理学证实为NSCLC的患者89例。收集该89例NSCLC患者初诊时的血清及2周期化疗后的血清，同时收集与NSCLC组年龄、性别相匹配的42例健康人的血清作为对照，采集后于-80℃冰箱冰冻保存，通过酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定sPD-1、sPD-L1水平。同时整理该89例患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟状况、病理类型、分化程度、治疗前后临床生化及影像学资料、临床诊断信息、化疗方案、肿瘤TNM分期、疗效评价等。
结果：1.采用独立样本t检验比较NSCLC患者初诊时和健康对照者的血清sPD-1和sPD-L1水平，结果显示：NSCLC患者初诊时的血清sPD-1水平高于健康对照者，差异具有统计学意义（P＜0.001）；NSCLC患者初诊时的血清sPD-L1水平高于健康对照者，差异具有统计学意义（P＜0.001）；初诊NSCLC患者血清sPD-1和sPD-L1水平无显著相关性。
2.采用配对样本t检验比较NSCLC患者化疗前与化疗后的血清sPD-1和sPD-L1水平，结果显示：NSCLC患者化疗前的血清sPD-1水平高于化疗后，差异具有统计学意义（P＜0.01）；NSCLC患者化疗前的血清sPD-L1水平高于化疗后，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.NSCLC患者化疗前血清sPD-L1水平与是否存在远处转移显著相关，存在远处转移的患者血清sPD-L1水平高于无远处转移的患者，差异具有统计学意义（660.75±68.44pg/ml vs616.68±49.90pg/ml P=0.016）；血清sPD-L1与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤T分期、肿瘤N分期、高血压病史、糖尿病史、家族史、病理类型、分化程度、近期疗效均不相关（P＞0.05）。
NSCLC患者化疗前血清sPD-1水平与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤T分期、肿瘤N分期、远处转移、高血压病史、糖尿病史、家族史、病理类型、分化程度、近期疗效均不相关（P＞0.05）。
4.应用χ2检验或Fisher确切检验分析化疗前89例NSCLC患者临床特征及血清sPD-1、sPD-L1与客观缓解率（Objective response rate，ORR）的关系，结果显示：有骨转移组的ORR高于无骨转移组（20.2%与16.9%，P=0.005），ORR与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤T分期、N分期、sPD-1、sPD-L1均无关（P＞0.05）；应用χ2检验或Fisher确切检验分析化疗前89例NSCLC患者临床特征及血清sPD-1、sPD-L1与疾病控制率（Disease control rate，DCR）的关系，结果显示：DCR与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤T分期、N分期、远处转移、sPD-1、sPD-L1均无关（P＞0.05）。
结论：1.NSCLC患者血清sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康人群，提示其可能作为NSCLC的生物标记物。
2.血清sPD-1、sPD-L1水平随着NSCLC的发展发生动态变化，化疗可能会使NSCLC患者血清sPD-1、sPD-L1的表达水平降低。
3.NSCLC患者血清sPD-L1的表达水平可能与远处转移正相关。
4.血清sPD-1、sPD-L1水平可能与NSCLC化疗的近期疗效不相关。
方法：选取了2018年10月-2019年12月就诊于我院，首次经病理学证实为NSCLC的患者89例。收集该89例NSCLC患者初诊时的血清及2周期化疗后的血清，同时收集与NSCLC组年龄、性别相匹配的42例健康人的血清作为对照，采集后于-80℃冰箱冰冻保存，通过酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定sPD-1、sPD-L1水平。同时整理该89例患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟状况、病理类型、分化程度、治疗前后临床生化及影像学资料、临床诊断信息、化疗方案、肿瘤TNM分期、疗效评价等。
结果：1.采用独立样本t检验比较NSCLC患者初诊时和健康对照者的血清sPD-1和sPD-L1水平，结果显示：NSCLC患者初诊时的血清sPD-1水平高于健康对照者，差异具有统计学意义（P＜0.001）；NSCLC患者初诊时的血清sPD-L1水平高于健康对照者，差异具有统计学意义（P＜0.001）；初诊NSCLC患者血清sPD-1和sPD-L1水平无显著相关性。
2.采用配对样本t检验比较NSCLC患者化疗前与化疗后的血清sPD-1和sPD-L1水平，结果显示：NSCLC患者化疗前的血清sPD-1水平高于化疗后，差异具有统计学意义（P＜0.01）；NSCLC患者化疗前的血清sPD-L1水平高于化疗后，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
3.NSCLC患者化疗前血清sPD-L1水平与是否存在远处转移显著相关，存在远处转移的患者血清sPD-L1水平高于无远处转移的患者，差异具有统计学意义（660.75±68.44pg/ml vs616.68±49.90pg/ml P=0.016）；血清sPD-L1与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤T分期、肿瘤N分期、高血压病史、糖尿病史、家族史、病理类型、分化程度、近期疗效均不相关（P＞0.05）。
NSCLC患者化疗前血清sPD-1水平与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤T分期、肿瘤N分期、远处转移、高血压病史、糖尿病史、家族史、病理类型、分化程度、近期疗效均不相关（P＞0.05）。
4.应用χ2检验或Fisher确切检验分析化疗前89例NSCLC患者临床特征及血清sPD-1、sPD-L1与客观缓解率（Objective response rate，ORR）的关系，结果显示：有骨转移组的ORR高于无骨转移组（20.2%与16.9%，P=0.005），ORR与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤T分期、N分期、sPD-1、sPD-L1均无关（P＞0.05）；应用χ2检验或Fisher确切检验分析化疗前89例NSCLC患者临床特征及血清sPD-1、sPD-L1与疾病控制率（Disease control rate，DCR）的关系，结果显示：DCR与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤T分期、N分期、远处转移、sPD-1、sPD-L1均无关（P＞0.05）。
结论：1.NSCLC患者血清sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康人群，提示其可能作为NSCLC的生物标记物。
2.血清sPD-1、sPD-L1水平随着NSCLC的发展发生动态变化，化疗可能会使NSCLC患者血清sPD-1、sPD-L1的表达水平降低。
3.NSCLC患者血清sPD-L1的表达水平可能与远处转移正相关。
4.血清sPD-1、sPD-L1水平可能与NSCLC化疗的近期疗效不相关。