114例初诊2型糖尿病营养加运动治疗的疗效分析

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目的:研究2型糖尿病患者在应用营养加运动治疗后是否能提高治疗达标率。方法:选取台湾地区新北市重仁诊所2009年至2014年口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者114例,随机分成对照组与营养加运动组,每组人数各占一半,均为57人,两组病例实验前记录的性别、年龄等资料、各项理化指标和进行实验治疗中的能量膳食构成具有可比性,无统计学差异(p>0.05)。营养加运动组患者每天进行1次规定的体育锻炼,每次锻炼30分钟,日常饮食则是由专业的营养师针对糖尿病患者制定的糖尿病患者专用饮食。对照组单采用养师制定的糖尿病患者专用饮食,遵循以往的生活规律及习惯。6个月后,比较治疗前后两组病例各指标的改变,包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、血尿酸和甘油三酯以及肝功、血压等,通过统计比较分析以判断营养加运动治疗是否具有临床效果。结果:治疗随访6个月后,发现两组患者血尿酸和BMI指数与治疗前比较无明显差异(p>0.05),糖化血红蛋白和空腹血糖及餐后2小时血糖、总胆固醇和甘油三酯值均较治疗前显著改善(p<0.05),但单采用营养治疗的对照组改善不如采用营养加运动治疗的实验组明显,两组经比较,可看出差异具有统计学意义(p<0.05)。其中反映血糖控制情况的糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖三个指标在营养加运动组达到理想控制的病例分别占为40.35%(23例)和33.33%(19例)、43.85%(25例),对照组分别为15.79%(9例)和14.04%(8例)、24.56%(14例),很明显的在对血糖控制上,营养加上运动的实验组优于仅营养治疗的对照组(p<0.05);在血脂的调控效果上,营养加运动组的总胆固醇和甘油三酯达到理想控制的病例数分别占组内的57.89%(33例)和25.56%(14例),对照组为33.33%(19例)和7.01%(4例),仅采用营养治疗对血脂的控制效果不如营养加运动治疗(p<0.05);应用不同治疗方法的两组在血压控制上并无明显差异(p>0.05)。在治疗达标率方面对照组血糖达标率为43.9%,营养加运动组为63.2%,运动组明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(p<0.05);营养加运动组血脂达标率为64.9%,明显高于对照组35.1%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);治疗后全部达标率营养加运动组为29.8%,对照组为13.4%,营养加运动组达标率更高,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:营养加运动治疗能使糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯得到显著改善,在应用常规药物治疗的基础上配合营养加运动治疗能进一步加强对血脂、血糖的控制,这对于临床上提高糖尿病的治疗达标率起到了积极的作用。
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