目的:通过回顾性病例分析和组间对照的方法,结合影像学资料,探讨影响非移位股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生的相关因素,以便为骨科医师治疗此型骨折提供临床依据。方法:采用门诊随访及电话随访相结合的形式,收集河北医科大学第三医院2007年1月至2017年9月期间接受空心加压螺钉内固定治疗的非移位股骨颈骨折患者的资料。记录患者的性别、年龄、BMI指数、受伤到手术的时间和植入的空心加压螺钉数量、基础合并症及其他健康指标(包括糖尿病、癌症、心脏疾病、脑栓塞、抗凝药的使用、吸烟),依据ANFH是否发生将符合纳入标准的患者分为两组。利用ROC曲线确定年龄和受伤到手术时间的最佳截断点。将性别、BMI指数、植入的空心加压螺钉数量、受伤到手术的时间和年龄5种变量进行Logistic回归分析,以确定其与ANFH的相关性。结果:符合纳入标准的共506例,随访结果显示53例患者发生ANFH,发生率为10.5%,股骨头坏死的诊断时间平均为19.2个月。ROC曲线结果显示年龄和受伤到手术时间最佳截断点分别为69岁和43小时。Logistic回归分析结果显示性别(P=0.097)、BMI指数(P=0.096)、空心加压螺钉数量(P=0.098)及受伤到手术的时间(P=0.207)非ANFH的危险因素;而年龄≤69岁是股骨头坏死发生的显著预测因素(OR 4.6;95%CI1.1-17.9;P=0.028)。结论:69岁或以下的非移位股骨颈骨折患者在经皮空心加压螺钉内固定治疗后发生股骨头坏死的风险增加。