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目的：探讨腰椎内固定用于治疗腰椎退变性疾病时对脊柱矢状面平衡及临床疗效的影响。方法：回顾性总结分析2010年3月至2011年11月间收治的62例行腰椎融合内固定术的腰椎退变性疾病患者的临床资料，年龄24-84岁，平均52.4岁；其中男性34例，年龄31-77岁，平均52.3岁，女性28例，年龄24-84岁，平均52.5岁。病程6-384个月，平均58.3个月。术前及随访时拍摄脊柱全长侧位X线片，测量胸椎后凸(TK)、胸腰联合角(TLJ)、腰椎前凸(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、矢状垂直轴(SVA)等指标，VAS、ODI及JOA评分评估患者功能改善情况。结果：全部患者都得到3-18个月的随访，平均10.3个月。62名患者所有病变节段均给予手术治疗、行椎间融合或后外侧融合及椎弓根螺钉内固定。VAS、ODI分值都分别由术前的5.3±2.1、45.4±17.0降至末次随访时的1.2±1.1和32±15.6，JOA分值由术前的7.0±2.3升至末次随访的15±12.5，差别均有统计学意义（P＜0.01），JOA改善率91%。TK及TLJ分别由术前的27.2±13.9和7.5±14.6升至末次随访时的27.5±10.8和8.6±10.0，但差别无统计学差异（P＞0.05）。LL、SS、PT及SVA术前及末次随访时比较，差别均有统计学意义（P＜0.05）；术前分别为34.5±16.1、26.2±9.4、21.2±8.8和2.9±5.0，末次随访时分别为41.2±11.8、30.4±8.3、18.9±7.6和0.1±2.5。脊柱、骨盆各参数与VAS、ODI及JOA有相关性。分组分析，单节段及两节段固定术前及末次随访时SVA差别有统计学意义（P＜0.05），多节段固定术前及末次随访SVA差别无统计学意义（P＞0.05）。在单节段固定组，L4/5节段手术组术前及末次随访时LL和SVA差别有统计学意义（P＜0.05），L5/S1节段组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：腰椎融合内固定术能有效改善腰椎前凸，恢复腰椎正常生理前凸对维持脊柱矢状面平衡和改善症状都有积极意义。