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目的:通过本试验进一步探讨吸烟对支气管哮喘患者气道炎症的影响,了解吸烟哮喘患者对激素治疗的敏感性,从而为临床治疗提供更有效的手段。方法:选取35例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟,分为吸烟组14例和非吸烟组21例。所有患者给予吸入糖皮质激素（ICS）治疗,必要时可吸入β2受体激动剂,发放哮喘日记卡及峰流速仪。35例哮喘患者在治疗前及治疗28天后在门诊随访。记录治疗前后（1）哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACTTM)评分;（2）第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）、最大呼气流速占预计值百分比（PEF%预计值）、每日晨间及夜间PEF;（3）诱导痰中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞百分比,用ELISE法测定痰液中白细胞介素-8（IL-8）及嗜酸性粒细胞趋化因子（eotaxin）水平。结果:（1）两组患者治疗前基本资料比较:除性别组成外,其它资料差异无统计学意义。（2）两组患者治疗前后症状评分比较:两组患者ICS治疗后组内比较ACTTM评分有明显改善（F=39.991,P＜0.05）,哮喘症状评分亦有改善（F=14.418,P＜0.05）。非吸烟组哮喘患者对ICS治疗效果明显好于吸烟组,ACTTM评分治疗前（14.91±2.35）分、治疗后（21.77±1.96）分;吸烟组治疗前（14.72±2.41）分、治疗后（17.83±3.42）分。两组间ACTTM评分比较差异具有统计学意义（F=14.760,P＜0.05）,哮喘症状评分比较（F=14.418,P＜0.05）有统计学意义。（3）两组患者治疗前后肺功能比较:治疗后两组哮喘患者肺功能均有改善,组内比较FEV1%预计值（F=56.075,P＜0.05）、PEF%预计值（F=53.535,P＜0.05）、FEV1/FVC%（F=11.767,P＜0.05）均有统计学意义,非吸烟组改善程度优于吸烟组。两组间比较FEV1%预计值（F=25.633,P＜0.05）、PEF%预计值（F=20.809,P＜0.05）,差异具有统计学意义,FEV1/FVC%（F=0.977,P＞0.05）差异无统计学意义。（4）诱导痰中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞百分比、eotaxin及IL-8水平变化:两组患者ICS治疗后组内比较嗜酸性粒细胞百分比（F=15.271,P＜0.05）、eotaxin水平（F=24.172,P＜0.05）,差异均具有统计学意义,其中非吸烟组改善较明显,吸烟组变化不大。组内比较中性粒细胞百分比（F=1.563,P＞0.05）,IL-8水平（F=1.793,P＞0.05）,治疗前、后无统计学意义。两组间比较中性粒细胞（F=9.632,P＜0.05）及IL-8水平（F=5.720,P＜0.05）吸烟组明显高于非吸烟组,而吸烟组嗜酸性粒细胞百分比（F=15.879,P＜0.05）及eotaxin（F=12.365,P＜0.05）远低于非吸烟组。结论:（1）两组患者ICS治疗28天后,其临床症状、肺功能及痰中炎性介质均有改善,但吸烟组改善程度较非吸烟组差。（2）吸烟组哮喘患者诱导痰中中性粒细胞及IL-8水平高于非吸烟组哮喘患者,而嗜酸性粒细胞及eotaxin水平低于后者。