论文部分内容阅读
大脑是人类身体各项功能的指挥中心,然而我们对大脑的了解却非常有限。早期大脑连接的研究主要是通过解剖和示踪的方式,但由于其入侵性并不适用于人的活体研究。弥散磁共振成像是唯一一项可以无创地在活体内追踪大脑白质纤维的影像技术。在弥散磁共振成像数据上使用概率追踪的方式可以得到的大脑连接信息,从而用来对脑区进行进一步的细分。功能磁共振成像同样作为一项非入侵的神经影像技术,常用于研究大脑的活动及功能网络连接。伏隔核在神经精神病学领域当中,是立体定向手术重要的目标区域。伏隔核,尤其是其壳部,被认为参与到癫痫当中。然而伏隔核内部确切的分区却并不明确,并且在颞叶癫痫中它每个子区的结构异常和连接变化也是未知。本文使用弥散概率追踪将伏隔核细分为与解剖上一致的核部和壳部,并分别分析了核部和壳部与癫痫疾病相关的异常。左颞叶癫痫和右颞叶癫痫组患者都在壳部发生了各向异性值的降低和径向扩散值的升高,但是在核部并没有发生显著的改变。因此我们的研究证实,伏隔核上由癫痫导致的神经元变性以及损伤主要发生在其壳部。另外,根据弥散概率追踪得到的伏隔核分区,我们进一步在功能磁共振数据上对其进行了功能的研究:研究了核部和壳部与全脑的网络连接;以及与16个感兴趣脑区同侧和跨半球的连接;同时研究了其核部和壳部连接网络与左右颞叶癫痫相关的改变。根据结果我们证实核部与壳部有着不同的全脑网络连接;我们发现核部与同侧脑区的连接与对侧基本一致,但是壳部的跨半球连接强于同侧连接;左颞叶癫痫对于伏隔核的影响主要集中的壳部,并且是呈现抑制状态;而右颞叶癫痫的对伏隔核连接的影响并无明显规律。据我们所知,本文为首次使用神经影像技术对癫痫与伏隔核不同子区之间的关系的系统研究。对癫痫立体定向手术在伏隔核壳部的定位具有重要的指导意义。并且为伏隔核分区结构上和功能上的网络连接系统地进行了基础性研究性工作。更重要的是,本文开创性地研究了伏隔核不用分区受到颞叶癫痫的不同的影响。对研究在癫痫与伏隔核子区扮演的不同角色上具有重要意义。