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目的探讨高频超声及超声弹性成像分级对甲状腺良恶性结节的诊断及其鉴别。方法回顾性分析经病理证实的147例180个甲状腺结节的术前高频超声图像特征与31个实性结节超声弹性成像分级，观察结节大小、内部结构、内部回声、形态、边界、周边声晕、钙化及超声弹性成像分级，并与病理结果对照。结果147个甲状腺结节患者180个结节中115个良性结节，65个恶性结节，女性127例，男性20例。恶性结节超声图像特征是形状不规则、纵横比>1、边界不清、极低回声、不规则声晕及微钙化；良性结节超声图像特征是蜂窝状结构、边界清晰及规则完整声晕。极低回声、微钙化、纵横比>1及形态不规则特征在甲状腺良恶性结节间的差异具有极显著意义。超声弹性成像分级，85%良性结节弹性分级在0-II级，81.8%恶性结节弹性分级在III-IV级，甲状腺良恶性结节间差异具有统计学意义（p<0.01）。结论甲状腺结节的高频超声图像特征对其良恶性鉴别具有重要价值，弹性成像分级有利于甲状腺良恶性结节的诊断。目的研究超声造影不同增强模式对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法回顾性分析术后经病理证实的57例患者共61个结节的超声造影图像，观察甲状腺结节的增强模式，将其分为不均匀增强、均匀增强、环形增强、不增强；同时观察甲状腺结节造影前后最大径线的变化。结果观察57例患者共61个甲状腺结节（28个恶性结节、33个良性结节）超声造影表现，不均匀增强：恶性结节（67.9%）、良性结节（9.1%），两组间的差异有统计学意义（P<0.001）；环形增强：良性结节（63.6%）、恶性结节（3.6%），两组间的差异具有统计学意义（P<0.001）；均匀增强：良性结节（24.2%）、恶性结节（28.5%）两组间差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺恶性结节造影后结节的范围比造影前增大，良性结节造影前后结节范围相似。结论超声造影增强模式对于甲状腺结节良恶性鉴别具有重要价值。