贵州省肺结核患者家庭经济负担及其影响因素研究

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目的了解贵州省肺结核患者家庭疾病经济负担现状,分析影响家庭疾病经济负担的主要因素,为贵州省肺结核病防治提供科学对策。方法分层抽取2011年6月-2012年6月贵州省10个样本县区登记的400例(每个县区40例)已经结束治疗的肺结核病患者进行问卷调查,内容包括结核病患者的基本情况、家庭经济状况及结核病费用支出情况等。考虑到应答率,每个样本县多发放问卷3例,共发放问卷430份,回收有效问卷400份(回收率93.02%)。对患者的人口学特征及家庭经济状况等进行描述性统计;采用Kruskal-Wallis H检验对患者家庭直接经济负担、间接经济负担和总经济负担进行比较分析;采用logistic回归模型对影响患者家庭疾病直接经济负担、间接经济负担、总经济负担的影响因素进行分析。结果(1)家庭疾病费用支出中位数5281.88元(例均8216.13元),其中家庭疾病直接费用支出中位数2680.00元(例均5769.31元),家庭疾病间接费用支出中位数1909.94元(例均2446.82元);(2)影响患者家庭疾病经济负担的因素包括住院、不同收入水平、不同年龄组、就诊延误、文化程度、首诊单位和确诊前就诊次数(P<0.05)。结论(1)贵州省肺结核患者家庭疾病经济负担较重;(2)住院,低收入,年龄在30~44岁之间,出现就诊延误,小学及小学以下文化水平,首诊单位选择诊所民营机构,确诊前就诊次数超过4次的患者群体为负担较重群体;(3)为进一步降低肺结核患者家庭疾病经济负担。应做好以下几点:①加强对该类结核患者防治经费投入;②落实防治结核知识宣传;③健全对基层医务人员的培训制度;④强化医疗机构对结核患者的诊疗规范;⑤完善对结核患者的医疗保障体系。
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