温阳清热法治疗阳虚湿热证临床观察

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目的:观察并评估温阳清热法对阳虚湿热证治疗和减少复发两方面的积极作用并进行理论探析。方法:选取80例诊断为阳虚湿热证的患者予以薏苡附子败酱散加减治疗。用药后开始分别观察阳虚证和湿热证起效时间,治疗过程中记录治疗周期。疗程结束后进行疗效分析,随访两个月统计复发率。结果:(1)治疗过程中阳虚证最先改善的是神疲,湿热证最先起效的症状是发热瘙痒,最短起效时间为1天,最长为5天,平均为3.2天。(2)最短疗程1个,最长10个,平均3.5个。(3)治疗后整体疗效,临床治愈37例(46.25%),显效39例(48.75%),有效4(5%),无效0。(4)治疗后阳虚证疗效,临床治愈30例(37.5%),显效47例(58.75%),有效3例(3.75%),无效0。(5)治疗后湿热证疗效,临床治愈40例(50%),显效32例(40%),有效5(6.25%),无效3(3.75%)。(6)第一次随访病情稳定或改善72例(90%),轻微反复8例(10%)。第二次随访病情稳定65例(81.25%),复发15例(18.75%)。结论:运用以薏苡附子败酱散为代表的温阳清热法治疗阳虚湿热证为湿热病的病机研究和治疗手段开拓了新的思路。治疗阳虚湿热证有效率高,而且起效时间快。治疗中倡用大剂温阳药,从而真正兼顾了湿的来路和去路,更符合中医辨证思想,更结合临床实际。停药后显示了良好的后续效应,并明显降低湿热证复发率。
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