目的：探究HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的中医病因病机，总结该病的中医证候及相关指标的分布规律，以期提高本病的临床诊治水平。方法：临床采集山东中医药大学附属医院肝病科146例慢乙肝继发糖代谢紊乱的患者资料，通过对性别、年龄、病程、体重指数、症状、体征、临床理化检查等的统计和分析，探讨HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的辨证分型、证候分布与相关指标之间的关系。结果：经过调查分析，本病病位主要在肝脾，证候要素是肝郁、脾虚、湿热、瘀血。5个中医证型中肝郁脾虚型和湿热蕴结型所占比例最大，而肝肾阴虚型和脾肾阳虚型所占比例最小。本病可发生在任何年龄段，且乙肝早期即可并发糖代谢紊乱，本病的发生与性别无明显相关。肝肾阴虚和脾肾阳虚型患者年龄大、病程长。湿热蕴结型患者体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、GGT数值较其他证型偏高。HBeAg和HBV-DNA阳性与否与中医证型的分布无明显相关。从腹部B超分析，肝脏损伤程度由重到轻依次为瘀血阻络型、湿热蕴结型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型。结论：HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱证候要素是肝郁、脾虚、湿热、瘀血等，中医辨证分型肝郁脾虚和湿热蕴结型最常见，中医证型的分布与年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白、GGT、腹部B超等指标相关。