【摘 要】
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目的:探讨使用克氏针张力带钢丝缝扎固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析研究方法,收集从2012年6月到2018年6月,福建医科大学附属第一医院收治的髌骨下极骨
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目的:探讨使用克氏针张力带钢丝缝扎固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:采用回顾性分析研究方法,收集从2012年6月到2018年6月,福建医科大学附属第一医院收治的髌骨下极骨折病例。依据筛选标准,总共有46例髌骨下极骨折纳入研究;其中男性19例,女性27例,平均年龄(53.65±12.50)岁。所有患者均采用克氏针张力带钢丝缝扎固定治疗。手术前后常规拍摄患侧膝关节正侧位片,术后定期门诊随访,复查膝关节正侧位片及测量相关指标。通过术后骨折愈合情况、患侧膝关节最大屈曲度、手术前后及健患侧髌骨位置对比、术后Bostman髌骨骨折功能评分、骨折术后并发症等方面评估该术式疗效情况。得到的数据使用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。当P<0.05时,结果有统计学意义。结果:所有纳入病例均得到有效随访,平均随访时长(13.52±5.32个月)。发现术后3个月所有患者均获得骨性愈合,未出现骨折不愈合,骨不连等情况。术后6个月,患侧膝关节最大屈曲度达(130.43±3.34°),与健侧膝关节最大屈曲度(130.78±4.10°)相比,差异没有统计学意义(P=0.41>0.05)。术后6个月,使用Blumensaat’line法测量髌骨位置:健侧(2.17±0.90cm),患侧(2.18±0.91cm),两侧对比差异无统计学意义(P=0.318>0.05)。术后6个月患侧膝关节Bostman髌骨骨折功能评分结果为:优10例,良36例,优良率:100%。Bostman评分平均(28.02±1.09)分。术后随访发现有3例出现膝关节活动痛,2例复查X线片提示克氏针稍有移位。余随访患者无切口感染,神经、血管损伤、术后骨折再移位、膝关节屈伸活动障碍等并发症。结论:利用克氏针张力带钢丝缝扎固定可有效固定髌骨下极骨折块,术后无需额外辅助外固定,允许术后早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。但存在克氏针移位、刺激皮肤,钢丝松动等并发症。
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