基于数据挖掘的宋林萱教授治疗类风湿关节炎用药特色分析

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目的:采用数据挖掘技术分析宋林萱教授中医药治疗不同证型的类风湿关节炎用药特色。材料与方法:对宋林萱教授2017年1月1日至2017年12月31日门诊治疗的类风湿关节炎的29例(146诊次)患者病案建立信息数据库。采用Microsoft Excel进行数据预处理,统计频次,采用SPSS Modeler作为数据挖掘平台,进行关联分析、聚类分析,并绘制关联规则网状图,聚类分析树状图。结果:1.提炼出宋林萱教授中医药治疗不同证型的类风湿关节炎的常用药物及其功效、归经情况。共录入方剂146首,涉及单味药102味,常用中药的频次前五位依次是:党参、茯苓、当归、黄芪、白芍。按功效分类常用药物,其中补气类药物使用最多,补血药次之。按药物归经统计药物,其中归肝、脾经药物最多,归肾经药物次之。按药物性味统计药物,其中甘味药最多,苦味药次之;温性药最多,平性药次之。治疗脾肾阳虚证方剂共34首,涉及单味药56味,常用中药频次前五位依次是:党参、黄芪、当归、茯苓、白芍。按功效分类常用药物,其中补气类药物使用最多,补血药次之。按药物归经统计药物,其中归脾经药物最多,归肾经药物次之,归肝经药再次之。按药物性味统计药物,其中甘味药最多,辛味药次之;温热性药最多,平性药次之。治疗肝肾阴虚兼脾虚证方剂共66首,涉及单味药82味,常用中药频次前五位依次是:茯苓、生地黄、白芍、党参、山药。按功效分类常用药物,其中清热类药物使用最多,补气药次之。按药物归经统计药物,其中归肝、肾经药物最多,归脾经药物次之。按药物性味统计药物,其中甘味药最多,苦味药次之;温热性药最多,平性药次之。治疗气血亏虚证方剂共47首,涉及单味药60味,常用中药频次前五位依次是:党参、白术、当归、黄芪、甘草。按功效分类常用药物,其中补气类药物使用最多,补血药次之。按药物归经统计药物,其中归脾经药物最多,归肺经药物次之。按药物性味统计药物,其中甘味药最多,苦味药次之;温热性药最多,平性药次之。2.提炼出宋林萱教授中医治疗类风湿关节炎的药对及药组。按规则支持度排列出治疗类风湿关节炎药对前五位分别为:茯苓与生地黄药对,茯苓与牛膝药对,党参与白术药对,党参与甘草药对,黄芪与白术药对。按规则支持度排列出治疗脾肾阳虚证药对前五位分别为:当归与党参药对,当归与黄芪药对,党参与黄芪药对,党参与桂枝药对,茯苓与牛膝药对。按规则支持度排列出治疗肝肾阴虚兼脾虚证药对前五位分别为:茯苓与生地黄药对,山药与山茱萸药对,茯苓与党参药对,茯苓与山茱萸药对,茯苓与山药药对。按规则支持度排列出治疗气血亏虚证药对前五位分别为:茯苓与生地黄药对,山药与山茱萸药对,茯苓与党参药对,茯苓与山茱萸药对,茯苓与山药药对。3.对宋林萱教授治疗类风湿关节炎的高频药物进行聚类分析,类风湿关节炎得到6个聚类组,脾肾阳虚证得到6个聚类组,肝肾阴虚兼脾虚证得到5个聚类组,气血亏虚证得到4个聚类组。结论:1.通过对宋林萱教授治疗类风湿关节炎的用药规律进行数据挖掘分析,得出宋林萱教授治疗类风湿关节炎处方,主要分为脾肾阳虚证、肝肾阴虚兼脾虚证和气血亏虚证三个证型,在治疗不同证型的类风湿关节炎用药存在诸多异同点。2.通过对宋林萱教授治疗类风湿关节炎的用药规律进行挖掘分析,治疗过程中以顾护脾胃为中心思想,常常配伍藤类药搜风通络,并随证进行个体化的加减化裁。3.数据挖掘的结果与宋林萱教授治疗类风湿关节炎的经验相符合,基本体现了其学术思想与用药特色。
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