益阴助阳、活血通脉法治疗充血性心力衰竭阴阳两虚、心脉瘀滞证的研究

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该文根据中医理论和临床实践,提出了充血性心力衰竭(CHF)的一个最常见的基本证型--阴阳两虚、心脉瘀滞证.现代证候分析、临床治疗效果和有关实验研究是确立该证的客观依据.以心系疾病为主的多种原发病证直拉或间接损伤"心主血脉"功能是该证形成的主要原因.阴阳并损,阳虚为重;多脏同病,心肾为主;瘀水为标,虚实错杂,是该证病机的基本特点.辨病与辨证相结合,详辨主要症状、体征及病理因素,是该证诊断的基本原则.益阴助阳、活血通脉是该证治疗的基本大法.据此治法研制出养心通脉合剂(YX).临床应用YX治疗CHF阴阳两虚、心脉瘀滞证取得显著疗效,总有效率达92.7%.研究表明,YX对CHF的症状和体征具有明显纠正作用,具多数显示出优于西药综合治疗对照组的趋势;在改善心功能方面,其降低PEP.LVET比值和增加SV、CO、EF的作用与对照组相当或更强.临床安全性观察发现,YX毒副作用轻微,YX能增强心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量,明显改善戊巴比妥钠诱发心衰家猫的心脏功能和血流动力学,并具有降低全血粘度、抑制血小板聚集、抗洋地黄(哇巴因)所致心律失常及心肌缺血/再灌注损伤,利尿等作用,从而为益阴助阳、活血通脉法的临床应用提供了现代药理学依据.
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