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目的观察人本位整体护理模式在成人大骨节病人工膝关节置换患者康复中的临床效果,探讨人本位整体护理在治疗效果中关节疼痛、肌力、活动度(ROM)、并发症等方面的影响。方法将自2012年1月-2013年12月咸阳市中心医院骨科收住的成人大骨节病(KBD)人工膝关节置换(TKA)患者40例,随机分为两组,每组各20例,手术完成均由手术操作技术娴熟的关节外科医师完成。对照组采用病本位功能制护理,实验组采用人本位整体护理(即健康评估、观察监护、治疗处置、心理护理、生活护理、教育指导,并及时跟进功能训练和专业服务)。观测两种护理模式下成人大骨节病人工膝关节置换术患者关节疼痛、关节活动度、肌力、术后并发症等临床疗效指标。结果1、比较两组患者的一般情况,两组患者在年龄、性别分布等无差异;2、关节疼痛,分别对比术后2h、6h及24h两组患者的疼痛指数,实验结果表明术后实验组在三个时间点均较对照组轻,痛感指数明显降低;3、肌力,实验组较对照组的肌力恢复在实验后,也具有统计学差异,实验组的肌力恢复优于对照组患者的肌力;4、关节的运动,术后两周实验组的关节活动度较对照组明显增大,在屈、伸等方向两者均具有统计学差异,实验组的活动度大于对照组;5、下肢静脉血栓发生这一指标无统计学差异,表明人本位整体护理对于下肢静脉血栓的防护在本组研究中暂未显示出优势;结论1、关节疼痛实验组患者的疼痛指数在术后2h、6h及24h均显著低于对照组。2、肌力实验组患者的肌力恢复优于对照组。3、关节活动度术后两周实验组的关节的屈伸活动度大于对照组,关节活动功能恢复较好。4、患者的一般情况及患肢深静脉血栓患者的一般情况及患肢深静脉血栓发生两组没有差异。通过观察患者关节疼痛、肌力、关节活动度、术后并发症等临床疗效指标,发现人本位整体护理,通过固定的专业人员,全面的评估,遵循因人而异原则、全面训练原则及循序渐进的原则,为患者自身制定切实可行的个体化整体护理方案,使患者康复锻炼有序进行,预防意外发生。通过专业人员适时跟进,通过医护患多方合作,指导患者进行功膝关节功能恢复训练,减少疼痛,加快患者疾病自愈过程,达到手术部位的血液循环恢复正常,使肌肉力量有所增加,预防关节囊粘连和肌肉萎缩,使患者的功能康复最大化,提高临床恢复率,提升患者生活质量,以更佳的状态回归社会。我们将人本位整体护理和陕西地区多发的成人大骨节病全膝关节置换术患者的护理有机结合,人本位整体护理中体现出比以往的功能制护理、病本位护理等护理模式更多的优势,值得推广应用。