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目的:归纳古代文献与现代文献中有关苍龟探穴针法的记载及演变情况(以古代文献为主),总结出苍龟探穴针法的发展、演变过程。探讨研究苍龟探穴针法的原始理论依据及其操作方法,归纳和总结技术要领及临床应用规律,以完善和丰富中医针灸理论,为今后相关方面的研究和创新提供文献依据,奠定基础。 方法:广泛收集有关针法的古代文献并以湖南电子音像出版社出版的《中华医典》第五版为基础查阅古代文献,总结古籍中有关苍龟探穴针刺手法的记载;收集近现代著作中有关苍龟探穴针法的相关论述,以中国知网(www.cnki.net)基础查阅发表在国内医学杂志中的文章。建立相应数据库,录入古今文献资料。应用中医基础理论、文献学方法从苍龟探穴针法的源流、针刺操作方法、选穴规律及临床应用等方面进行归纳、整理、分析。 结果: 1.苍龟探穴针法源于《内经》,至明代徐凤首先提出苍龟探穴针法,后世医家均在徐凤的基础上发挥。 2.各医家苍龟探穴针法操作的相同点在于三进一退与一针多向刺法,分歧在于对钻剔四方的理解不同以及辅助手法的应用。 3.苍龟探穴针法的适应症主要为气血壅滞所致的各类疼痛及中风后遗症,其余病症报道较少。 结论: 1.苍龟探穴针法理论源于《内经》,内经中合谷刺形成了苍龟探穴针法的雏形,明代徐凤首先提出苍龟探穴针刺手法,后世医家的操作手法略有不同,但其效果要求是相同的。 2.苍龟探穴针法的操作应钻剔结合,在四个方向上分天人地三部使用三进一退手法,寻找最强的针感,并根据病人的情况,使用徐疾、提插、捻转、开阖法。 3.影响苍龟探穴针法效果的主要因素是辨证与治神。 4.苍龟探穴针法适用于治疗气血壅滞所致的各类疼痛、中风后遗症,在治疗内科病、妇科病、外科病方面还需进一步研究。