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目的：探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)薄层及后处理技术在诊断眼眶爆裂骨折中的显示和应用价值，并将薄层及MPR、VR后处理图像与螺旋CT轴位平扫图像对眼眶爆裂骨折的诊断价值进行分析及比较，为临床治疗提供更加准确、可靠的依据。方法：收集162例眼眶爆裂骨折病例的多层螺旋CT横断位平扫图像，经薄层重建后行冠状位、斜矢状位的多平面重组以及VR三维重建，其中25例行曲面重组。对眶内侧壁、眶下壁及眶内下壁骨折的平扫显示结果与薄层及后处理结果进行统计学分析。将薄层重建及其后处理技术发现的但在CT轴位平扫图像中没有被发现的骨折定为Ⅰ级，薄层或后处理技术证实的平扫中发现的可疑骨折为Ⅱ级，平扫中明确，薄层或后处理也明确的骨折定为Ⅲ级。比较螺旋CT平扫与薄层及后处理图像在显示间接征象及邻近并发骨折时的结果，进行统计学分析。结果：①多层螺旋CT薄层重建对眶内侧壁、眶下壁及眶内下壁的显示与CT横断位平扫无明显统计学差别(P>0.05)；多层螺旋CT后处理技术对眼眶下壁的显示情况明显优于横断位CT平扫图像(P<0.01)，对眶内侧壁骨折的显示也明显优于平扫(P<0.01)，对眶内下壁的显示情况无明显差别(P>0.05)。②共检出Ⅰ级骨折14处，Ⅱ级骨折15处，Ⅲ级骨折176处；CT平扫检出骨折176处，螺旋CT薄层及后处理技术检出骨折205处，眶内侧壁骨折124处，眶下壁骨折58处，眶内下壁骨折23处。螺旋CT平扫能检出的骨折螺旋CT薄层与后处理技术结合起来均能显示，并可以显示平扫漏诊或可疑的骨折29处。多层螺旋CT薄层重建显示“泪滴征”优于CT平扫(P<0.05)，显示并发邻近骨折明显优于CT平扫(P<0.01)；多层螺旋CT后处理技术对“泪滴征”的显示优于横断位平扫(P<0.05)，对邻近并发骨折的显示优于横断位平扫(P<0.01)。结论：1、多层螺旋CT薄层及后处理技术能有效减少使用CT诊断眼眶爆裂骨折时的错、漏诊情况，对本研究定义的Ⅰ、Ⅱ级骨折均能较好的显示，有效提高了检出率。2、薄层及后处理技术对“泪滴征”及邻近并发骨折的显示较好，均优于轴位平扫。3、各个重建/组方式结合使用，可以实现从各个角度完整的观察骨折的情况，对于临床手术有很大的参考价值。