目的:对精索静脉曲张(varicocele,VC)--这一常见的男性疾病进行研究,重点观察其通过手术治疗后术前精液分析报告显示异常者(包括少精子症,弱精子症以及畸形精子症),术后精子质量的改善情况,并探讨其病因、临床表现、诊断和治疗,以提高临床医师对其认识及诊治。方法:回顾性分析2013年1月至2015年8月间,福建医科大学附属第一医院收治的346例VC患者的临床资料,并随访了自2013年5月至2014年4月以不育为主诉入院的患者,术前精液分析报告显示异常者(包括少精子症,弱精子症以及畸形精子症),于术后3个月复查精子质量(禁欲天数3-7天),并通过对中英文医学文献检索系统的全面收集和筛选,结合3例无其他疾病的精索静脉曲张典型病例,对国内外已发表的相关中英文文献进行分析。结果:该组患者左侧VC共234例,双侧VC共112例,无右侧单发的VC患者。18岁以下患者53例,19-30岁患者209例,30岁以上患者84例。其中行精索静脉高位结扎术患者148例,显微镜下精索静脉结扎术患者193例,行腹腔镜下精索静脉结扎术患者5例。2013年5月至2014年4月间以不育为主诉入院的100例患者中,39例随访资料完整术后未追加药物治疗,对比这些患者的术前及术后3个月的精子质量(禁欲天数均为3-7天)。其中16例行高位结扎术的患者中,有10例术后3个月复查精子质量较前改善,22例行显微镜下精索静脉结扎术的患者,有20例术后3个月复查精子较前改善,1例行腹腔镜下精索静脉结扎术的患者,术后3个月复查精子较前改善。典型病例中,2例因精子质量异常就诊的患者,术后3个月精子质量得到改善;1例因阴囊疼痛就诊的患者,症状得到了改善。结论:显微镜下精索静脉结扎术在术后3个月精子质量的提升方面,相比于精索静脉高位结扎术具有更好的疗效,腹腔镜下精索静脉结扎术因病例数较少,缺少统计学意义。