【摘 要】
：
目的:通过分析结缔组织病合并肺动脉高压（CTD-PH）初诊病人的临床资料,探讨CTD-PH病人的临床特征,分析其血清尿酸水平的改变及临床意义。方法:本研究纳入广西医科大学第一附属医院2019-2020年住院的结缔组织病（CTD）初诊病人146例,其中CTD-PH病人50例（CTD-PH组）、不合并肺动脉高压（PH）的CTD病人96例（CTD-non PH组）。回顾性分析病人基本信息、血常规、血尿酸
论文部分内容阅读
目的:通过分析结缔组织病合并肺动脉高压（CTD-PH）初诊病人的临床资料,探讨CTD-PH病人的临床特征,分析其血清尿酸水平的改变及临床意义。方法:本研究纳入广西医科大学第一附属医院2019-2020年住院的结缔组织病（CTD）初诊病人146例,其中CTD-PH病人50例（CTD-PH组）、不合并肺动脉高压（PH）的CTD病人96例（CTD-non PH组）。回顾性分析病人基本信息、血常规、血尿酸、经胸超声心动图（TTE）参数、右心导管（RHC）参数、胸部电子计算机断层扫描（CT）等相关临床资料,比较分析两组病人血清尿酸水平变化及其影响因素。结果:（1）CTD-PH组中包括系统性红斑狼疮（SLE）30例（60.0%）、干燥综合征（SS）6例（12.0%）、系统性硬化症（SSc）5例（10.0%）、类风湿性关节炎（RA）3例（6.0%）、混合结缔组织病（MCTD）2例（4.0%）,其他结缔组织病4例（8.0%）。CTD-PH年龄18-78岁,平均（40.92±14.64）岁,女性占90%。CTD-PH组身体质量指数（BMI）为（19.41±2.87）kg/m2,低于CTD-non PH组的（20.86±3.45）kg/m2（P＜0.05）。（2）CTD-PH组中常见症状按出现率由高至低依次包括:气促（56.0%）、咳嗽（46.0%）、胸闷（26.0%）、骨关节痛（26.0%）、雷诺现象（24.0%）、发热（22.0%）、乏力（18.0%）、脱发（16.0%）。CTD-PH组气促和咳嗽的发生率显著高于CTD-non PH组（均P＜0.05）。CTD-PH组有52%的病人世界卫生组织肺动脉高压功能分级（WHO-FC）达到III-IV级。（3）胸部CT示:CTD-PH组与CTD-non PH组病人在就诊时肺部受累的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。TTE示:CTD-PH组三尖瓣返流速度（TRV）为（4.00±0.57）m/s、右室内径为（26.34±8.03）mm、右室流出道内径为（29.92±4.93）mm、主肺动脉内径为（30.48±5.51）mm;CTD-non PH组TRV为（2.50±0.99）m/s、右室内径为（20.59±3.50）mm、右室流出道内径为（27.03±3.18）mm、主肺动脉内径为（25.68±3.89）mm。CTD-PH组TRV、右室内径、右室流出道内径、主肺动脉内径均高于CTD-non PH组（均P＜0.05）。CTD-PH组有心包积液的发生率为64.0%,高于CTD-non PH组的39.6%（P＜0.05）。（4）CTD-PH组血清尿酸水平为（432.54±179.70）μmol/L,高于CTD-non PH组的（331.82±134.82）μmol/L（P＜0.05）。CTD-PH组高尿酸血症的发生率分别为62.0%,高于CTD-non PH组的30.2%（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析发现,在CTD人群中血清尿酸≥357.00μmol/L对PH的诊断敏感性为64%,特异性为66.7%,曲线下面积（AUC）为0.675（95%CI:0.581-0.769,P=0.001）。血清尿酸水平分别与TTE所测TRV（r=0.258）、室间隔厚度（r=0.233）、右室内径（r=0.189）、右室流出道内径（r=0.170）、主肺动脉内径（r=0.191）正相关（均P＜0.05）。（5）CTD-PH组血红蛋白含量为（109.67±32.17）g/L,高于CTD-non PH组的（97.33±26.66）g/L（P＜0.05）。CTD-PH组和CTD-non PH组非贫血的发生率分别为42.0%、31.3%,前者有高于后者的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）CTD-PH中最常见的是SLE-PH,其次是SSc-PH和SS-PH。CTD-PH病人BMI显著低于CTD不合并PH病人。（2）气促、咳嗽和WHO-FC不同程度降低是CTD-PH病人的主要症状,可伴有骨关节痛、雷诺现象、发热等。CTD-PH病人气促、咳嗽的发生率显著高于CTD不合并PH病人。（3）CTD-PH病人常有不同程度的右室重构,可伴不同程度的心包积液。（4）CTD人群中PH患者血清尿酸水平升高,高尿酸血症的发生率也升高,且其与TTE所测TRV及右室重构参数正相关。提示尿酸参与PH的发生发展,其可能是诊断CTD病人是否合并PH的潜在生物标志物。（5）CTD人群中PH患者血红蛋白含量升高,其可能为PH的继发改变所致。
其他文献
背景与目的:乳房外Paget病（Extramammary Paget disease,EMPD）是一种相对少见、生长缓慢的皮肤恶性肿瘤。EMPD的确切发病率和发病机制尚不清楚,目前还没有建立标准化的诊疗指南。由于发病率低,人们对EMPD的诊治及预后知之甚少。为此,本研究拟探讨EMPD的临床与病理特点、治疗方法、复发情况、生存率及预后因素,以提高EMPD的临床诊治水平。方法:收集2014年1月至20
目的:探究血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）和持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者蛋白质能量消耗（protein-energy wasting,PEW）的关系。方法:通过横断面研
目的:本项研究旨在探讨深度学习卷积神经网络（convolutional neural networks,CNN）在甲状腺小结节（1-2cm）超声图像良恶性识别问题中的可行性并评估识别效果。方法:（1）本次研究对象来自于2018年1月1日至2020年3月31日前往广西医科大学第一附属医院行甲状腺超声检查的502例甲状腺结节患者（共556个结节）,每个甲状腺结节有1-6张横向或纵向的图像（共2181张
目的:探讨瞬时弹性成像技术（FibroTouch）对非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）的临床应用价值:评估FibroTouch与CT诊断NAFLD的相关性;分析脂肪衰减参数（Controlled Attenuation Parametter,CAP）对NAFLD患者肝脏脂肪变程度的诊断价值,分析影响NAFLD患者CAP的相关因素;分析
目的:探讨链霉蛋白酶联合二甲硅油散作为胃镜检查前辅助用药在诊断早期胃癌中的应用价值。方法:选取2018年10月至2021年01月,在南宁市第二人民医院消化内镜中心完成无痛胃镜的患者共2063例,按照患者服药的类别,分为观察组和对照组两组。观察组共1034例,其中男性537例,女性497例,年龄范围为18～70岁,平均年龄为（45.40±14.10）岁;对照组1029例,其中男性532例,女性497
目的:分析原发性高血压患者的血管紧张素转换酶（Angiotensin coerting enzyme,ACE）基因插入（I）/缺失（D）多态性与冠心病（Coronary heart disease,CHD）易感性的关系,以期实现对CHD患者个性化的预防和治疗干预。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,选取2018年12月至2020年8月南宁市第二人民医院的原发性高血压住院患者352人,所有入组患者均
目的:探讨急性上尿路感染合并尿源性脓毒症的独立危险因素及致病菌耐药性分析,为临床诊疗决策提供参考意见。方法:选取2016年9月至2020年9月期间在南宁市第二人民医院肾内科住院并诊断为急性上尿路感染的101例病例完整的患者为研究对象。回顾分析这101例患者的一般信息:性别、年龄;既往病史:既往手术史;生命体征:平均动脉压（MAP）;辅助检查:血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白蛋白、肌酐、C-
目的:探讨ANCA相关性血管炎（AASVKI）肾损害患者的预后及其独立危险因素,为本病的临床工作提供指导作用。方法:回顾性分析2009年至2020年广西医科大学第一附属医院新确诊的104例AASVKI患者,收集患者确诊时的一般情况、临床表现、实验室检查、肾脏病理检查、治疗方法,定期随访患者存活及肾存活情况,患者死亡为存活分析的终点事件,患者进入ESRD为肾存活分析的终点事件。通过单因素和多因素Co
区域地质调查工作是最基础的地质工作，因此，做好区域地质调查工作意义深远。本文针对影响区域地质调查工作中的几个技术要点做分析总结，以便推进区域地质调查工作的质量和技术水平。
目的:比较地夸磷索钠、玻璃酸钠联合氟米龙对干眼合并睑板腺功能障碍患者的治疗效果。方法:共纳入43例（86眼）诊断为干眼合并睑板腺功能障碍的患者,分为观察组和对照组。观察组共22例（44眼）,给予3%地夸磷索钠滴眼液联合0.1%氟米龙滴眼液治疗,对照组共21例（42眼）给予0.3%玻璃酸钠滴眼液联合0.1%氟米龙滴眼液治疗。分别在用药前、用药后2周、用药后4周评估主观症状、角膜荧光素染色（FL）、睑