【摘 要】
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目的:基于中医传承辅助系统分别对刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）的处方和古籍知识库中收录的治疗CAG的古方进行数据挖掘,分析二者的用药规律及特点,进一步总结刘教授治疗CAG的传承与创新,为当代医家治疗CAG提供思路及参考。方法:搜集刘启泉教授于2018年10月至2020年9月在河北省中医院诊治的CAG患者的首诊处方及信息,将医案信息录入“
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目的:基于中医传承辅助系统分别对刘启泉教授治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）的处方和古籍知识库中收录的治疗CAG的古方进行数据挖掘,分析二者的用药规律及特点,进一步总结刘教授治疗CAG的传承与创新,为当代医家治疗CAG提供思路及参考。方法:搜集刘启泉教授于2018年10月至2020年9月在河北省中医院诊治的CAG患者的首诊处方及信息,将医案信息录入“中医传承辅助系统”进行数据挖掘。同时利用中医古籍知识库检索治疗“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”的古方,亦录入传承辅助系统实行数据挖掘。分析刘教授治疗CAG的用药规律、组方特点,并与古方治疗CAG的用药特点进行对比分析,归纳总结刘教授治疗CAG经验的传承和创新。结果:1.刘启泉治疗CAG数据挖掘结果基本情况:本课题315例患者中男性168例,女性147例;年龄主要集中在41-70岁;症状以胃脘痛、胃脘痞闷、嗳气、失眠、反酸多见;舌质多见暗红舌和红舌;舌苔以黄厚腻和白厚腻多见;脉象以滑、弦滑多见;中医证候脾胃湿热证出现最多。处方用药规律:刘启泉教授处方用药共包括131味中药,其中药物“四气”以温、寒为主,“五味”以苦、辛、甘为主,“归经”以肝、脾、胃为主;处方出现频次在40以上的药有48味,按功效分属16类,以清热药、活血化瘀药、理气药及补虚药为主;在“组方规律”中,得到12味核心药物;利用改进互信息法,得出关联系数0.025以上的药对共28对,基于熵聚类得出6个核心配伍。通过以上核心药物及配伍可看出刘教授对CAG的治法主要有健脾祛湿、清热养阴、理气化瘀等。2.古方治疗CAG数据挖掘结果古籍数据库中筛选的治疗胃痛、痞满、嘈杂的古方共使用115味中药,用药频次前5味的药物为:陈皮、半夏、甘草、茯苓、白术;“四气”以温、寒性药物较多;“五味”以辛、苦、甘味药物使用较多;“归经”以入脾、胃、肺经药物较多;分析用药组合间的关联规则,得到10味核心药物,利用熵层次聚类法提取出5个核心配伍,通过核心药物及配伍可知古方治疗CAG主要以益气健脾,清热理气祛湿为基本治法。结论:通过对刘启泉教授治疗CAG和古方治疗CAG的用药特点挖掘并比较分析,发现刘教授治疗CAG传承古方用药特点,寒温并用,苦辛甘结合,平调寒热、虚实以恢复中焦平衡且用药平和,注重从五脏论治CAG。另外,刘师在传承的基础上亦有创新,治疗CAG除健脾理气、清热祛湿外,重视活血和养阴。刘教授用药配伍严谨,善用药对。并得出12味核心药物及6个核心配伍,从核心方药及配伍可看出刘教授对CAG的治法主要有健脾祛湿、清热养阴、理气化瘀等,为临床辨证论治CAG提供指导,有利于名医经验的传承。
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