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目的:通过观察高血压病血瘀证与非血瘀证患者靶器官损伤的差别和血瘀证在不同性别、年龄、病程阶段、血压分级,以及不同中医证型的高血压病患者中的分布,来探讨血瘀证与高血压病靶器官损伤的关系以及血瘀证在高血压病中的分布规律。方法:本研究共纳入符合标准的原发性高血压患者60例。参照中国中医研究院西苑医院心血管研究室对血瘀证的定量记分法制定的定量诊断标准将患者分为血瘀证组和非血瘀证组,其中血瘀证组34例,非血瘀证组26例。另外选择健康体检者20例建立正常对照组。对三组进行尿微量白蛋白(MA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左室重量指数(LVMI)的测量与计算,对比三组之间的差异。统计血瘀证在不同性别、年龄、病程、血压分级以及不同中医证型患者之中的分布情况。结果:1、EH血瘀证及非血瘀证患者MA、IMT、LAMI均显著高于正常对照组(P＜0.01),EH血瘀证患者MA、IMT、LAMI均显著高于非血瘀证患者(P＜0.05);2、EH血瘀证在不同性别的患者中的分布无显著差异(P＞0.05);3、EH血瘀证在60岁以上患者中的分布显著高于在45～60岁的患者中的分布(P＜0.05);也显著高于在45岁以下患者中的分布(P＜0.05);但在45～60岁组与45岁以下组之间的比较中显示差异不显著(P＞0.05);4、EH血瘀证在病程10年以上的患者中的分布显著高于病程小于5年的患者(P＜0.01),也显著高于病程在5～10年的患者中的分布(P＜0.05);但在病程5～10年组与小于5年组的分布比较中显示两组间差异不明显(P＞0.05);5、血瘀证在不同血压分级组的患者中的分布无显著性差异(P＞0.05);6、血瘀证在痰浊壅盛组、阴阳两虚组及阴虚阳亢组中的分布显著多于在肝火亢盛组的分布,差异明显(P＜0.05),尤其是痰浊壅盛组及阴阳两虚组与肝火亢盛组的比较显示差异极明显(P＜0.01);但在痰浊壅盛组、阴阳两虚组及阴虚阳亢组之间的两两比较中发现分布没有显著的差异(P＞0.05)。结论:1.EH患者中医辨证为血瘀证者其靶器官损伤程度较非血瘀证者重;2.性别以及血压分级对血瘀证在EH患者中的分布无影响;3.EH患者中血瘀证多见于年龄大、病程长的患者中,故临床对这些患者的治疗当中可酌情加入活血化瘀药物;4.在EH患者各个中医证型当中,血瘀证多兼见于阴虚阳亢型、阴阳两虚型及痰浊壅盛型,故在三型的治疗中可适当辅以活血化瘀之品。