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目的:评价活血通脉汤预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用,并探讨其作用机制。为临床预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供理论基础。方法:收集2006年6月至2007年10月在宁德市闽东医院骨科四区行全髋关节置换术病例45例。按照就诊顺序排序,采用随机数字表法将患者分为观察组24例和对照组21例。45例病例均由本科关节组医师在相同麻醉、相同手术方式下行全髋关节置换术。全髋关节置换术后12小时,观察组应用活血通脉汤预防下肢深静脉血栓形成,对照组使用拜阿司匹林进行预防。分别比较两组患者手术前、术后10小时、术后第8天(用药后)的血液流变学、D-二聚体等指标的变化,以及两组DVT发生率。结果:1、观察组与对照组术前随机各因素(性别、年龄、假体类型、合并症、血液流变学、D-二聚体)无差异(P＞0.05);2、观察组下肢深静脉血栓发生率为8.3%,对照组为38.1%,两组DVT发生率有显著性差异(P＜0.05);3、两组术后10小时血液流变学指标、D-二聚体指标均高于术前,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);4、观察组术后第8天血液流变学指标(全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度、血沉、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)、D-二聚体指标较术前、术后10小时明显降低,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)。与对照组术后第8天相比亦有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);5、两组患者均未发生肺栓塞,切口血肿、消化道出血、血尿等出血并发症。观察组未见明显药物不良反应,对照组两例患者出现上腹不适、恶心、呕吐。结论:1、髋关节置换术后血液呈现明显“浓、粘、聚、凝”状态;2、活血通脉汤可以明显改善髋关节置换术后血液高黏、高凝状态;3、活血通脉汤对改善凝血纤溶机制有良好作用;4、活血通脉汤能有效降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率;5、活血通脉汤无明显药物不良反应,安全、有效,价格低廉,值得临床推广应用。