【摘 要】
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目的:通过观察针刺结合星蚕汤对痰瘀互结型糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床疗效以及对多元醇代谢通路指标的影响,以探讨本法治疗DPN的治病机理。方法:1.选取符合诊断标准的
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目的:通过观察针刺结合星蚕汤对痰瘀互结型糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床疗效以及对多元醇代谢通路指标的影响,以探讨本法治疗DPN的治病机理。方法:1.选取符合诊断标准的糖尿病周围神经病患者90例,随机分为三组:针刺组、针药组、西药组,每组30例。每组患者在给与相同基础治疗同时,针刺组予以针刺曲池、手三里、外关、合谷、太冲、八邪、足三里、丰隆、三阴交、太溪、八风穴治疗;针药组在针刺组针刺治疗基础上联合星蚕汤治疗;西药组予以依帕司他50mg,日三次饭前口服治疗。三组患者疗程均为8周。2.治疗前后观察三组患者:(1)临床疗效变化;(2)中医症候积分变化;(3)多元醇代谢通路指标:醛糖还原酶(AR)活性、红细胞山梨醇含量、Na+-K+-ATP酶活性的变化情况。结果:1.中医症候积分比较:针药组治疗后中医症候积分下降值明显大于针刺组与西药组,具有统计学意义(P<0.05)。2.临床疗效比较:针药组:完全缓解1例,显效11例,有效15例,无效3例,总有效率为90.0%;针刺组:完全缓解0例,显效1例,有效19例,无效10例,总有效率为66.67%;西药组:完全缓解0例,显效3例,有效18例,无效9例,总有效率为70%。3.多元醇代谢通路指标:(1)醛糖还原酶(AR)活性:三组患者治疗后AR活性均明显下降,三组组间比较,针药组优于针刺组和西药组,具有统计学意义(P<0.05)。(2)红细胞山梨醇含量:治疗后,三组患者红细胞山梨醇含量均有降低,三组组间比较,针药组明显优于针刺组和西药组,具有统计学意义(P<0.05)。(3)Na+-K+-ATP酶活性:三组患者治疗后Na+-K+-ATP酶活性均有不同程度提高,三组组间比较,针药组明显优于针刺组和西药组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合星蚕汤对痰瘀互结型糖尿病周围神经病治疗有效,可明显改善患者临床表现及中医症候积分。本法可通过抑制醛糖还原酶(AR)活性、降低红细胞山梨醇含量、增强Na+-K+-ATP酶活性,影响多元醇代谢通路功能来实现对糖尿病周围神经病的治疗。
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