医疗保险对家庭灾难性医疗支出的影响

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本文利用2014年和2016年的中国家庭追踪调查数据(CFPS),将社会溢出效应概念引入到基本医疗保险的保障作用中,系统分析除了本家庭外社区其他家庭医疗保险参保情况对本家庭灾难性医疗支出的影响,继而探究医疗保险对家庭灾难性医疗支出是否存在社会溢出效应。实证研究结果表明:医疗保险对家庭的灾难性医疗支出的保障过程中确实存在社会溢出效应,且这种效应在短期内能够释放家庭的医疗服务需求,导致家庭医疗支出的增加;但在长期,随着社区其他家庭医疗保险参保率的提高,其他家庭医疗保障程度也得到增强,使其有更多的资金或能力援助发生疾病的家庭,从而降低家庭发生灾难性医疗支出的概率。为进一步验证结果的可靠性,本文对样本数据分别进行了稳健性检验,内生性检验,以及城乡分层、收入分层、东中西地区分层的异质性检验,所得结果依然显著。在此基础上,本文选取除本家庭外社区其他家庭灾难性医疗支出的发生情况作为中介变量,探讨医疗保险对家庭灾难性医疗支出产生社会溢出效应的影响机制。最后,基于本文实证研究所得结论,就进一步完善我国多层次医疗保障体系提出了相关的政策建议。
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