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目的:以“加减泰山磐石散”为基本方随证加减,探讨补肾健脾法对封闭抗体(BA)不足性反复自然流产(RSA)患者封闭效率和封闭抗体的影响。从而为该类患者,尤其是不能进行主动免疫治疗的患者(如配偶为乙肝携带、患者不能耐受主动免疫治疗)提供可行的有效的治疗途径,并且可以为中药保胎的机理研究提供参考。方法:收集2005年1月至2007年3月,因RSA就诊于南京中医药大学附属医院生殖中心门诊及徐州市妇幼保健院妇科门诊,符合BA不足性RSA诊断的未孕患者40例,年龄22—42岁,既往自然流产2—3次,分为中药治疗组(20例)和主动免疫对照组(20例),两组患者治疗前年龄、自然流产次数、抗配偶CD3、CD4、CD8封闭效率水平及封闭抗体阴性情况无明显差异(P>0.05),具有可比性。中药治疗组以补肾健脾为基本治法,予“加减泰山磐石散”随证加减,每日口服一剂,主动免疫对照组予配偶淋巴细胞皮下注射,每次抽取配偶外周抗凝全血30ml,经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞,给患者双侧前臂皮内多点免疫注射,每点皮下注射0.3~0.5ml淋巴细胞,每4周1次,3次为1个疗程。治疗期间嘱咐患者避孕,连续治疗3月后观察两组患者封闭效率的变化和封闭抗体的转阳情况。结果:一疗程后,中药治疗组和主动免疫对照组抗配偶CD3、CD4、CD8封闭效率均较治疗前明显升高(P<0.05),都有较为理想的封闭抗体转阳率;中药治疗组抗配偶CD4封闭效率的增加值及抗配偶CD4封闭抗体的转阳率明显低于对照组(P<0.05);中药治疗组抗配偶CD3、CD8封闭效率的增加值及抗配偶CD3、CD8封闭抗体的转阳率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:以补肾健脾为基本治法,以“加减泰山磐石散”为基本方随证加减对BA不足性RSA患者进行孕前调理,能使患者抗配偶CD3、CD4、CD8封闭效率明显升高,且具有较理想的封闭抗体转阳率;中药治疗组抗配偶CD4封闭效率的增加值及抗配偶CD4封闭抗体的转阳率明显低于主动免疫对照组;中药治疗组抗配偶CD3、CD8封闭效率的增加值及抗配偶CD3、CD8封闭抗体的转阳率与主动免疫对照组无明显差异;对于BA不足性RSA患者而言,尤其是配偶存在血源性传播疾病和不能耐受主动免疫治疗的患者而言,中药治疗是一种可行的、有效的使封闭抗体转阳的治疗方法。