【摘 要】
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目的：探讨规则肝性切除与不规则性肝切除对单发小肝癌的疗效是否有差异。方法：搜集2006-06-01—2011-12-31在广西医科大学附属肿瘤医院手术切除的小肝癌患者140例,其中44例患者
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目的：探讨规则肝性切除与不规则性肝切除对单发小肝癌的疗效是否有差异。方法：搜集2006-06-01—2011-12-31在广西医科大学附属肿瘤医院手术切除的小肝癌患者140例,其中44例患者接受规则性肝切除术(AR组),96例患者接受不规则性切除术(NAR组)。比较两组患者的1、3、5年无瘤生存(RFS),1、3、5年总体生存率(OS),探讨两种术式对小肝癌患者的疗效及其预后影响因素。结果：两组患者术后1、3、5年无瘤生存率无统计学差异(AR vs. NAR, 1-year67.5% vs.77.2%,3-year 44.1% vs.52.6%,5-year 39.2% vs.28.0%, χ20.271,P=0.602),1、3、5年总体生存率无统计学差异(AR vs. NAR,1-year 93.2% vs.99.0%,3-year 88.0% vs.91.4%,5-year 72.2% vs.80.2%,x2= 0.645, P= 0.422)。COX多因素分析模型提示血清白蛋白水平、肿瘤直径大小及有无肝硬化与小肝癌患者总体生存时间相关,而肿瘤包膜完整与否及肿瘤直径大小与患者术后无瘤生存时间相关。结论：对于小肝癌而言,规则性肝切除不能显著提高患者的无瘤生存率及总体生存率,手术方式并不是独立的预后影响因素。肿瘤大小和术前肝脏背景影响肝切除术治疗小肝癌的预后。在小肝癌的外科治疗中应该根据患者的肝功能储备情况及肿瘤的解剖位置情况,选择最佳的手术方式。
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