基于数据挖掘的方剑乔名中医针灸治疗腰椎间盘突出症用穴规律研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sudyhard
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目的运用数据挖掘方法研究挖掘方剑乔教授治疗腰椎间盘突出症的用穴规律,初步总结出方剑乔教授临床治疗腰椎间盘突出症的常用穴组,为后辈提供学习经验。有利于进一步继承与发展方剑乔教授学术思想与临床经验,为今后名老中医临床经验和学术思想的整理与挖掘提供有效的方法学参考。方法根据制定的纳入排除标准收集方剑乔教授针灸门诊治疗的腰椎间盘突出症患者的针灸处方资料,采用SPSS 17.0和Clementine 12.0数据挖掘软件对入选患者的一般资料、临床症状体征、日常生活受限情况和处方中的腧穴使用频次、归经、所属部位进行统计、关联规则分析和聚类分析。探讨方剑乔教授针灸治疗腰椎间盘突出症的临床用穴规律,为继承、推广、发扬其学术经验做好前期基础工作。结果构建方剑乔名中医治疗腰椎间盘突出症数据库,共纳入74例腰椎间盘突出症患者,共计435诊次,通过数据挖掘,分析出有关各个腧穴的使用频次、分布、归经及不同腧穴间的关联情况、聚类情况,具体结果分述如下:(1)频次分析结果显示共涉及28个穴位,出现总频次3341次,其中选用频率较高的腧穴依次为腰夹脊、大肠俞、肾俞、昆仑、委中、秩边、承山、环中;(2)主穴主要分属于足太阳膀胱经、局部经外奇穴和足少阳胆经;(3)相关性最高的穴组为肾俞-昆仑-腰夹脊-大肠俞;(4)根据聚类分析结果可得出3个有效聚类群,膀胱经型腧穴主要有腰夹脊、肾俞、大肠俞、昆仑、委中、秩边、环中、承山;混合经型包含环跳、承筋、丘墟、十七椎、承扶、居髎、膝阳关、太溪、气海俞、阿是穴、足三里、命门、三阴交、阴陵泉、腰俞、照海;胆经型主要配以阳陵泉、殷门、悬钟、风市。结论数据挖据分析结果较为客观地反映了方教授针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律——多选用足太阳膀胱经、局部经外奇穴和足少阳胆经腧穴;针灸处方以LDH患者下肢不同疼痛部位分为膀胱经型、混合经型、胆经型,而肾俞—昆仑—腰夹脊—大肠俞则可作为常用组穴,根据LDH患者不同临床表现进行循经辨证取穴,体现了个性化诊疗模式。
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