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摘要目的:探讨血清心锚重复蛋白(cardiac ankyrin repeat protein, CARP)在冠心病(coronary heart disease, CHD)患者的水平变化及其与高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hsCRP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme MB, CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTn-I)等因子之间的相关性。方法:入选中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科2012年5月至2013年3月住院的120例CHD患者和30例健康体检者做为研究对象。其中,CHD患者按照世界卫生组织(The world health organization, WHO)诊断标准分为稳定型心绞痛(Stable angina pectoris, SAP)患者组、不稳定型心绞痛(Unstable angina, UA)患者组、非ST段抬高型心肌梗死(Non-st elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者组和ST段抬高型心肌梗死(st elevation myocardial infarction, STEMI)患者组四个亚组,每组各30例。SAP组患者于入院后采空腹血测定CARP等生化指标。UA组、NSTEMI组、STEMI组患者分别于发病6h内,6~12h,12~24h,72h采血测定CARP、 hsCRP、CK-MB、cTnI等生化指标。收集健康对照者清晨空腹肘静脉血液3ml。所有标本用EDTA-Na2抗凝,室温下以3000转/分高速台式离心机离心20分钟后分离血浆,分装保存于-20℃冰箱待测。所有标本收集完毕后,用ELISA法测定血清CARP、hsCRP、CK-MB、cTnI的浓度。应用SPSS17.0版统计软件对所有测量值进行统计分析。结果:(1)CHD患者血清CARP水平较健康对照组明显升高,差别有统计学意义(P〈O.01)。(2) NSTEMI组、STEMI组患者各时间段血清CARP水平较SAP组、UA组患者对应时间段稳明显升高,差别有统计学意义(P<0.01)。UA组血清CARP,总体水平较SAP组稍高,但差异无统计学意义,P>0.05。NSTEMI组与STEMI组组间血清CARP水平无明显差异,P>0.05。(3)急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者血清CARP的浓度随起病时间呈动态变化,起病6小时内开始升高,12-24小时到达峰值,3天出现下降趋势。(4)血清CARP与CK-MB存在相关性,P〈0.01。 hsCRP、cTnI与血清CARP无明显相关关系,P>O.05。结论:1.CHD患者血清CARP水平明显高于正常人。2.AMI患者血清CARP水平较心绞痛患者进一步升高。3.AMI患者在6小时内即可检测到血清CARP浓度升高,且其浓度变化具有时相性,与CK-MB浓度之间呈显著正相关。图2幅,表13个,参考文献31篇